秋冬易发心血管疾病 ，专家教你“把脉”预防心律失常

刘兴鹏 心脏中心主任医师

查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京朝阳医院

名医介绍：12年从医经验,毕业于华中科大,博士学位刘兴鹏，男，1971年12月生人，山东德州人。医学博士，主任医师（破格）。现任首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心副主任，中华医学会心电生理和起搏分会青年委员会副主任委员兼心脏起搏学组组长，中华医学会心电生理与起搏分会心电生理学组成员，中华医学会全国房颤工作组成员。复杂快速心律失常（特别是心房颤动和恶性室性心律失常）的介入治疗，包括导管消融治疗及除颤器治疗，以及缓慢心律失常的起搏器治疗。

　　首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心刘兴鹏主任解释，健康人在休息状态下，心脏每分钟的跳动次数在50~100次之间，多数在60~90次之间。而每一次心脏的跳动，都会转化为脉搏的一次搏动，换言之，在绝大多数情况下，每分钟脉搏跳动的次数实际上就是每分钟心脏跳动的次数。有了这个前提就不难理解，通过给自己摸脉就会对自己心脏跳动情况有个初步的了解。例如，休息时每分钟脉搏跳动高于100次，表明可能存在心动过速了，而低于50次则表明可能存在心动过缓，这两种情况都是需要到医院进一步检查的。因此，我们说，脉搏是心脏跳动情况的晴雨表，通过摸脉能够及时发现心脏跳动的异常，后者的学名叫做“心律失常”，是一大类非常常见的心脏疾病。此外，通过摸脉有时还可以反映血压的一些变化比如，发现自己两侧肢体（包括双下肢）脉搏跳动的强度显著不同，这个时候就需要到医院就诊了，因为需要排除是否存在一侧动脉狭窄或者闭塞的情况。

　　如何给自己摸脉？

　　刘兴鹏主任告诉大家，摸脉的方法很简单，具体就说采用端坐位，把一侧的上臂手心向上平放到桌面上，然后把对侧手的食指、中指和无名指的指尖并排轻放到该侧手腕的拇指一侧，这时候往往稍加寻找就会清晰的触摸到自己的脉搏。如果开始不太熟悉触摸的方法，可以在触摸侧的手腕下面垫上一个小枕头，这时脉搏就会变得清晰起来。如果反复触摸都摸不清自己的脉搏，这本身就提示需要到医院就诊了。

　　摸脉时都需要记录那些信息？

　　摸脉时需要记录的首要的和最重要的信息就是每分钟脉搏跳动的次数。刘兴鹏主任强调，每次用于数脉搏跳动的时间不能小于一分钟。其次是脉搏跳动的规整性，这一点往往需要在练习几次后就会感觉到。最后一点是脉搏的强弱，特别是左右两侧脉搏跳动的强度是否差别很大。对自己脉搏强弱的掌握可能需要稍微长一点时间的练习，但并非很难。

　　多长时间摸一次自己的脉合适？

　　刘兴鹏主任说，由于心律失常在老年患者中非常常见，所以，对于>60岁的老年朋友，我们建议每天都能抽出两三分钟，摸一下自己的脉搏。在出现胸部不舒服的时候，更要及时去摸一下自己脉搏的跳动情况。对于<60的中年朋友，我们建议每周，譬如周末时，能够静下心来摸一下自己的脉搏情况。当然，在感知胸部不适或者心慌时也要及时去摸脉搏。对于青年朋友来说，由于心律失常的发病率相对较低，可以仅在自己感到心慌不适时再去摸自己的脉搏情况。