结核性心包炎少量心包积液

结核性心包炎是由于结核杆菌侵犯心肌或心包膜而引起的心包炎症。早期可无症状，随病情进展可出现纳差、乏力、盗汗等全身表现，还可有发热、咳嗽、胸痛等症状。若治疗不及时导致大量心包积液，则可能会发生心力衰竭和肺动脉高压等情况。

一、原因

结核性心包炎的发病机制尚未完全明确，可能与机体免疫反应有关，当患者存在身体素质较差、营养不良以及免疫力低下时，容易受到结核菌感染引发此疾病。

二、临床表现

1.全身表现：如低热、乏力、消瘦、食欲减退、盗汗等。

2.呼吸系统表现：主要为咳嗽、气短、胸闷、憋喘及咯血等。

3.循环系统表现：常见于心悸、心前区疼痛、水肿、晕厥等。

4.其他：部分患者还会伴随腹胀、腹泻、恶心呕吐等消化道不适症状，严重者还可能出现意识模糊甚至昏迷的情况。

三、检查

临床上常通过胸部X线检查发现心影增大，并伴有心影边缘不清、心影模糊、心影呈烧瓶状或者心影呈弧形扩大等现象。同时结合超声心动图检查可见心外膜下心包腔内有中量液体，此时则提示可能存在结核性心包炎少量心包积液的情况。

四、治疗

对于轻度结核性心包炎且没有明显渗出液的患者，通常不需要特殊处理，仅需要遵医嘱使用利福平片、异烟肼片等抗结核药物进行治疗即可。而对于大量积液的患者，则需采取手术穿刺的方法来抽取积液并注入无水乙醇杀灭细菌。在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免加重心脏负担。饮食上多吃一些清淡易消化的食物，比如小米粥、鸡蛋羹等，少吃辛辣刺激油腻性的食物，同时还应戒烟戒酒。