急性心包炎心包积液的表现为

急性心包炎出现心包积液时，患者可表现为胸痛、呼吸困难、体循环静脉充血和心律失常等非特异性症状。同时还会伴有相应原发病的症状，如感染相关性急性心包炎会出现畏寒、发热等症状。

一、非特异性症状

1.胸痛：由于心脏被厚厚的纤维蛋白渗出膜包裹着，所以疼痛通常不明显。当心肌受压或炎症波及壁层的心脏时，则可以感觉到心前区的疼痛，常放射至左肩、颈部、后背和上臂部。心包积液量较多而产生张力时，胸痛反而减轻或消失。

2.呼吸困难：主要与大量心包积液影响正常的肺部通气功能有关，但一般不会引起端坐呼吸。如果并发右心室梗死时，则可能会导致急性肺水肿，从而出现严重的呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰、两肺布满水泡音等表现。

3.体循环静脉充血：由于心包积液限制了心脏舒张期充盈，使回心血量减少，故会导致体循静脉系统淤血，表现出颈静脉怒张、肝大和腹水等现象。

4.心律失常：主要是由于心肌缺血以及心包积液对迷走神经丛的刺激所造成，常见快速型心律失常，包括频发早搏、房颤、阵发性心动过速、心房扑动转成心房颤动等，也可以见到缓慢型心律失常，如窦性停搏、病态窦房结综合征等。

二、原发病相关症状

若患有化脓性心包炎，在早期可无典型临床表现，仅在胸部X线检查时发现心影增大，随病情进展可出现高热、心率增快、心音低钝、心包摩擦音及心电图异常等表现。若是患有结核性心包炎，随着疾病发展，可逐渐出现乏力、盗汗、食欲减退、消瘦等症状。另外若是患有风湿性心包炎，此时可伴随有全身弥漫性小关节酸痛、皮肤红疹、咽峡炎以及下颌淋巴结肿大等情况发生。

对于存在急性心包炎并心包积液的患者而言，需及时到医院完善心电图、超声心动图等相关检查，并积极配合医生进行针对性治疗，以免延误病情。