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张帆:糖尿病药物也讲究“配伍”

2016-03-18 22:38:0539健康网
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核心提示:很多糖尿病病人,尤其是伴随脏器功能损害的病人,服药往往除了降糖药物之外,还包括很多其它诸如心血管药物、降血脂药物、肾功能药物等等,加起来可能超过十几种,那么这些药物是否存在冲突呢?

张帆 内分泌科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍北京大学深圳医院
名医介绍:主任医师,26年从医经验,擅长领域:糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、性分化异常疾病、痛风和高尿酸血症的诊断,在内分泌科基础与临床方面有丰富的经验。完成省、市级科研课题10余项,撰写医学论文30余篇,参编专著多部,并多次科研获奖。

  很多糖尿病病人,尤其是伴随脏器功能损害的病人,服药往往除了降糖药物之外,还包括很多其它诸如心血管药物、降血脂药物、肾功能药物等等,加起来可能超过十几种,那么这些药物是否存在冲突呢?

  

北京大学深圳医院内分泌科张帆主任:三大问题,困扰糖尿病防治

  糖尿病容易出现脏器功能损害

  脏器功能治疗和糖尿病治疗不冲突

  糖尿病不止会造成血糖升高,而且可以导致机体多器官功能损害。那么对于已经出现脏器功能损害的病人,有的人会顾虑自己心功能不好、肾功能不好,现在又有了糖尿病,这些治疗之间是否会存在冲突呢?专家表示,治疗之间并不存在冲突。

  北京大学深圳医院内分泌科主任张帆指出,糖尿病的基础治疗,不仅仅只是控制血糖,还包括降血压、降血脂、抗动脉硬化等等,这些都是和其它脏器疾病的治疗基本一致的,治疗上并不会冲突。

  但张主任特别提醒,对于糖尿病病人出现心功能、肾功能损害,有时可能需要服用十几种药物的情况,特别是阿司匹林、磺脲类药物等等,可能会发生共同竞争一个肝脏代谢酶,同时服用可能出现一些不良影响,所以治疗方案本身虽然没有冲突,但是在个别药物的选择上,还需要 据患者的个体情况来适当进行调整,中药讲究“配伍”,其实西药也讲究“配伍”。

  西药也讲究“配伍”

  提起“配伍”,大多数人首先想到的就是中药的“君、臣、佐、使”,专家表示,其实西药业存在配伍,尤其是在糖尿病的治疗更是强调“配伍”。

  张主任表示,降糖药物一般很讲究时间,比如有些降糖药是要求餐前半小时吃,有些降糖药是要餐中嚼服,还有些降糖药是要饭后吃,甚至还有降糖药是一天吃一次,当然很多其它药物也存在使用的“最佳时间”。那么对于很多糖尿病病人来讲,如果需要服用十种药物,那么可能要吃十到十一次,这就比较麻烦了,一天吃药从早吃到晚,患者依从性肯定就不好,所以有经验的医生在选择药物的时候就会考虑这一因素,一个是药物之间的配伍禁忌要注意,另外就是吃药的时间,如果能够将多种药物的服药时间凑到一起,比如一天吃三次四次药,那么对于患者来说就会很方便。

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