古洁若专访第一期：痛风的病因及临床表现

古洁若 风湿免疫科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属第三医院

名医介绍：主任医师，34年从医经验,擅长领域：从医从教近30年，对各种风湿性疾病的诊断和治疗有较深的造诣，尤其对脊柱关节病、强直性脊柱炎及其他各种疑难风湿性疾病有丰富的临床经验。多年来在国内外共发表论文 100 余篇，其中在 Arthritis & Rheumatism 等 SCI 收录杂志中发表第一 / 通讯作者 20 余篇。

　　问题一：什么原因导致患者出现痛风？

　　古洁若教授：痛风是代谢性的关节炎，以及代谢性的全身性疾病，痛风的发作往往是有一定诱因的，比如说喝酒、吵架、疲劳出差、失眠或者一些生活上的其他应变情况。

　　问题二：痛风一般有哪些临床表现？容易与哪些疾病相混淆？

　　古洁若教授：很多痛风病人往往都因头痛这个很典型的症状来看医生，痛风有三大特征。

　　首先，痛风的发作往往都是有一定诱因的。

　　其次，病人多数是在夜间突然发作，瞬间产生关节红肿，热痛，而且疼痛的程度比较重，因此一般病人都会选择找医生来看或者自行服用止痛药。

　　第三，除了症状之外，由于急性期过后病人的规范治疗、后期跟踪、控制疾病的概念现在还不是很普及，因此，目前我们除了对关节炎的认识之外，还要关注后期控制。

　　对于痛风病人来说，真正危及到生活、工作尤其是影响到寿命的，其实并不是关节炎的发作，而是主要内脏器官的受损。

　　经过统计，如果痛风病人有五年左右的时间未进行合理的后期控制，50%的病人会受累到肾脏，肾功能不好是痛风病人若干年后主要的致死原因，而肾脏则是缩短寿命的主要影响器官。

　　所以，关节炎尽管疼起来是很要命但是很好治，并不是危及到痛风病人的主要原因。