卢富华：腹膜透析病人，控制水盐勿忘限钾！

卢富华 内科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍广东省中医院罗冲围门诊

名医介绍：主任医师，擅长领域：急慢性肾炎，肾病综合征，急慢性肾衰，糖尿病肾病，高血压肾损害，狼疮性肾炎，尿路感染，血液透析及腹膜透析治疗技术。在*及省级刊物发表论文十余篇。

　　2011年4月2日上午，广东省中医院和39健康网合作，在大德路总院正门广场共同举办了一场名为“广东省中医院健康大讲堂——腹膜透析病人的水盐控制”的专题讲座，讲座由广东省中医医院大肾科主任刘旭生教授和大德路总院肾科大主任卢富华主任医师主讲，为广大的肾病患者及腹透病人解答腹膜透析的相关疑问，宣传腹透病人日常生活中不能忽视的治疗细节。其中，由卢富华主任提到的一点，“腹透病人控制水分和食盐摄入的同时，还要注意，钾的摄入也是关键，控制水盐也不要忘记限钾。”

　　控制盐从不进或少进高盐食物做起

　　腹透患者由于肾脏代谢功能不足，摄入过多的盐或者含盐的食物，容易导致水肿，因而专家建议腹透患者日常生活中应该尽量不进或少进高盐食物，对于盐的摄入每天最好控制在3-6g之间。患者可以用醋、葱、蒜、辣椒、芥末等代替食盐。而一些含钠高的食物，例如食盐、味精、酱油、蚝油、豆豉等以及所有的腌制加工食品(咸菜、罐头、火腿肠等)则应该少食或不食。腹透患者应该注意的是，所有的酱料都是高盐的食品，例如辣椒酱、豆瓣酱、沙拉酱、番茄酱，对于这些酱料，腹透患者也应该尽量避免。

　　控制盐不仅仅是食盐而已，限钾也是关键

　　卢富华主任提到，许多腹透病人对于食用盐的摄入还是比较谨慎的，但许多病人还是会选择代盐来代替食盐，对于这一做法，卢富华主任提出了否定意见。代盐的主要成分为氯化钾，其实就是钾盐。对于限盐的概念不应该仅仅是停留在食盐这个方面，应包括钾盐等积聚在体内容易引起肾病病人水肿的成分。因而对钾的摄入也要加以控制。

　　该怎么控制钾的摄入呢？卢富华主任的回答是：每日尿量少于1000ml及水肿的患者必须限制钾的摄入。

　　限钾可以从以下几个方面入手：

　　1、限吃水果和果汁、蔬菜和菜汁;

　　2、避免生吃蔬菜或喝菜汤，蔬菜宜切小块先过水后再炒;

　　3、含钾高的食物可以通过冷冻、水浸泡或者弃去汤汁来减少钾的含量;

　　4、不用菜汤或肉汤拌饭;

　　5、蔬菜水煮3分钟再炒;

　　6、薯类切片后泡水20分钟后汁液倒掉不用;

　　7、不用低钾盐、薄盐酱油、代盐;

　　8、超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3。

　　含钾高的食品有：

　　磷低钾高食物：菠菜、油菜、香蕉、桔子、适量果汁、土豆、西红柿、扁豆、萝卜。

　　高磷高钾食物：大豆类(青豆、黄豆、黑豆)、瘦肉。杂豆类、蘑菇类、花生、瓜子。

　　卢富华主任告诉我们，控制好水盐，对于肾病患者来说是有非常多的益处的。对于腹透患者来说控制好水盐，血压降低了，可以减少口服降压药的服用，节省了医疗的开支;另一个方面，控制好水盐，减轻了容量负荷，使血压维持在正常水平，更好地保护了残余肾功能。所以腹透病人一定不要忽视限制水盐的摄入，当然也不要忘记，限盐不仅仅是食盐，限钾也是非常重要的。