省中医钟少文：如何面对乳腺癌的复发和转移？

钟少文 乳腺专科主任医师

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名医介绍：主任医师，23年从医经验,擅长乳腺癌等各种乳腺疾病的手术治疗及乳房美容整形手术，在乳腺癌各种 治性手术、保乳手术，乳腺多发性纤维腺瘤手术治疗、乳腺切除术后乳房再造、副乳腺切除术、乳房肥大症缩小、隆乳术、乳头内陷矫正术等方面具有丰富的临床经验。

　　我们知道，乳腺癌患者面临着复发和转移的风险，即便是早期乳腺癌也有部分不能幸免。那么，面对乳腺癌的复发和转移患者该怎么办？患者的姐妹、女儿患癌的几率是否会比较大？针对这些问题，39健康网小编特别请教了广东省中医院芳村分院乳腺科副主任钟少文。

　　钟少文主任介绍，乳腺癌和大多数恶性肿瘤一样，都是由环境因素和遗传因素的共同作用而发生的。在乳腺癌的发生机制中，遗传因素只占了很小的一部分。有研究显示，目前已经发现具有明确致病原因的遗传性乳腺癌只有5%左右，只占了所有乳腺癌患者中很小的一部分。临床上大多数乳腺癌属于后天获得性发病，没有明确的遗传性。

　　关于面对乳腺癌的复发和转移患者该怎么办，钟少文主任介绍：“乳腺癌的复发高峰出现在术后1-3年，其中20-40%的可手术乳腺癌最终会出现复发和转移，5%左右的乳腺癌患者初诊时已有远处转移。结合目前国内研究及中国国情，预防乳腺癌复发和转移以下复查方案较好：术后1-2年，每3-4个月复查1次；术后3-5年，每6个月复查1次；术后第6年起，每年复查1次。”

　　乳腺癌术后复查项目

　　钟少文副主任提示，预防乳腺癌术后复发的复查项目包括：

　　1、患侧胸壁（保乳者患侧乳房）：排除局部复发；

　　2、对侧乳房：排除对侧转移；

　　3、双腋下、双侧锁骨上窝彩超：排除常见淋巴转移；

　　4、胸片：排除肺转移；

　　5、肝胆B超：排除肝转移；

　　6、妇科B超：了解子宫内膜情况（TAM）；

　　7、血常规、肝功生化：了解化疗等治疗的毒副作用；

　　8、肿瘤指标：评估疗效及监测是否转移。