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严维刚: 治前列腺癌可有手术和放疗两种选择

2016-02-29 16:17:5639健康网

核心提示:前列腺癌 治手术主要适合于早期的前列腺癌,而早期的前列腺癌也并不是每一个患者都适合,如果患者有严重的心肺疾病、出血性疾病或者是肝脏的严重的疾病,这样的患者手术的风险比较大。

严维刚 泌尿外科副主任医师
查看名医介绍收起名医介绍北京协和医院
名医介绍: 副主任医师,擅长:各种泌尿系统疾病的诊断治疗,尤其擅长肾上腺疾病、前列腺癌的治疗。擅长泌尿外科腹腔镜手术及内腔镜微创手术。17年从医经验,发表论文30余篇,其中7篇为SCI收录,包括1篇第一作者(IF 2.6)及1篇通讯作者(IF 2.1),以第一作者发表的中华医学会系列杂志7篇。

  前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤,发病随年龄而增长,某些地区发病率仅次于肺癌,在男性中占癌症死亡的第二位,在我国前列腺癌的发病率正呈明显上升趋势。

  

北京协和医院泌尿外科副主任严维刚教授发言

 

  北京协和医院泌尿外科副主任严维刚教授

  北京协和医院泌尿外科副主任严维刚教授介绍,肿瘤的治疗方法很多,早期的肿瘤一般最常用的治疗方法是 治性切除,前列腺癌也不例外。患者不同的前列腺癌分期、临床表现、身体素质和一般情况共同决定治疗方案。

   治性前列腺癌手术主要适合于早期的前列腺癌,就是局限性的前列腺癌,和部分是局部进展性的前列腺癌。如果是晚期前列腺癌,例如骨转移和淋巴结转移是不适合做前列腺癌 治性切除术的。

  耻骨后的开放性的前列腺癌 治术、腹腔镜的前列腺癌 治术、机器人辅助的前列腺癌 治术疗效上差不多。耻骨后前列腺癌 治术比较简单易行可以做淋巴清扫,随着腹腔镜的普及,这种方法在国内至少一些大的医院使用程度比过去大大减少。

  腹腔镜前列腺癌 治性切除在国内差不多有十几年的历史,这种手术方法在过去来讲可以说是高难度的、高风险的手术,现在在成熟大夫手中已经不算是高风险和高难度的手术。和许多常规手术比起来,它的好处是创伤比较少,视野比较清晰,病人恢复比较快。

  机器人辅助的前列腺癌 治性手术欧美*用得比较多,据严维刚教授介绍,欧美*的前列腺癌 治术采用的最多的就是机器人辅助的前列腺癌 治手术,然后是开放的前列腺癌手术,腹腔镜手术用得比较少。

  实际上,以上这三种方法就疗效来讲并没有明确的定论。

  “需要强调的是,我们说的前列腺癌 治手术主要适合于早期的前列腺癌,而早期的前列腺癌也并不是每一个患者都适合,如果患者有严重的心肺疾病、出血性疾病或者是肝脏的严重的疾病,这样的患者手术的风险比较大。”严维刚教授说。

  另外,情况比较好的年龄在70岁以下的患者,前列腺癌 治性手术也并不是唯一的选择。前列腺癌有一个特点是对放疗高度敏感的,全身的肿瘤里面通过放疗可以 治肿瘤的并不是很多,但同时借助内放疗和外放疗可以 治前列腺癌。

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