各类型青光眼的临床表现

葛坚青光眼专科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍中山大学中山眼科中心

名医介绍：29年从医经验,担任院长，在近视眼防治、眼科干细胞及组织工程学、青光眼诊治与视神经保护、白内障超声乳化与眼内窥镜激光治疗疑难青光眼等方面有很深的学术造诣，同时也具备较强的领导才能与管理艺术。获得*教委科技进步二等奖、高等学校科技进步奖一等奖、广东省科技进步奖一等奖等成果奖共13次。

　　青光眼分好多种，其中一种是眼压虽在正常值范围，却发生了典型的青光眼的视神经萎缩和视野缺损，称之为正常眼压青光眼。这说明高眼压并非都是青光眼，而正常眼压也不能排除青光眼。因此，不一定眼压高就是青光眼。

　　(1)急性闭角青光眼：病人急性期主要症状是感觉剧烈眼痛及同侧头痛、虹视、视象、严重者仅留眼前指数或光感，常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生。

　　(2)慢性闭角青光眼病人主要症状是或多或少眼部不适，发作性视蒙、虹视，这种发作冬季常见，多在傍晚或午后出现，充分睡眠休息后眼压正常，症状消失，少数人无任何不适，偶尔遮盖健眼发现患眼视力下降甚至失明。

　　(3)开角青光眼主要特点是高眼压下前房角宽而开放，主要症状是头昏、头痛、眼胀或视蒙。眼压初期不稳定，以后渐增高。眼底、视野均有改变。

　　(4)是一种胚胎期前房角发育异常，阻碍了房水排出所致的疾病，表现为畏光、流泪及眼睑痉挛、眼压高。

　　(5)继发性青光眼是一些眼部疾病和某些全身性疾病在眼部出现的合并症，它通过影响房水循环使眼压升高。粘连性角膜白斑、虹膜睫状体炎，外伤性眼内出血、房角挫伤、白内障膨胀期、虹膜新生血管等均可继发青光眼。