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刁红星:眼药水没有必要常规使用

2016-03-2539健康网
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核心提示:大家总认为上眼药是个小问题,对于选择和使用上不是特别注意。很多工作人士或学生觉得眼睛不适,就买上一瓶眼药水,眼睛不舒服了,马上一滴!然后眨巴眨巴“水汪汪”的双眼,很舒服的样子。很可能就在你感觉舒服的同时,眼药水也在侵蚀着你的眼睛。

刁红星 眼科主管药师
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名医介绍:刁红星,中山大学中山眼科中心主管药师,药学硕士;对眼科药物的临床使用和合理用药有较丰富的工作经验

  大家总认为上眼药是个小问题,对于选择和使用上不是特别注意。很多人感觉眼睛稍有不适,就去药店随便买上一瓶眼药水,随便点上几点感觉舒服后就了事。很可能就在你感觉舒服的同时,眼药水也在侵蚀着你的眼睛。眼病有很多种,眼药也有很多种,很多眼药有毒副作用,所以药品的选择是否正确,用法是否得当,对眼病的治疗和防止药物毒副作用的发生都至关重要。如何正确选择和使用眼药,39健康网特地咨询了中山大学中山眼科中心主管药师刁红星。

  眼药水没有必要常规使用

  39健康网:眼药水是不是可以随便用?有问题是不是应当首选眼药水?

  刁药师:眼药水是眼科疾病最常用的药物剂型之一,对于许多眼病,眼药水都有直接、快捷的治疗作用。随着人们的生活方式和工作条件的改变,用眼的时间越来越多,比如长时间看电脑、看电视、玩电子游戏等等,很容易患视觉疲劳症和干眼症。这两种病症都以眼睛干涩不适为主要表现,于是很多人将眼药水变成了日常“必备药品”。其实眼药水,原则上是能不用就不用,没有必要常规使用。

  区别成分找对药   选用认准国药准字

  39健康网:目前市场上的眼药水品牌很多,成分也不同,我们该如何选择适合自己的眼药水呢?

  刁药师:很多人选择眼药水都比较“盲目”,特别是那些并非治病目的,而只是想让眼睛更舒服一点的人,看到别人都在用,自己也没觉得有什么不良反应。实际上,仔细分析一下我们常用的几种眼药水,成分区别还是很大的。

  1、含收缩血管成分 现在广告宣传和药店出售的保健眼药水不少是含有收缩血管剂(如萘甲唑啉),使用后确实会减轻眼充血症状,自我觉得这眼药水很奏效了不得。但恰恰相反的是,长期使用会引起眼干、严重的甚至引起青光眼的可能。长期使用同时会产生舒张后效应的依赖性不良反应。所以使用此类眼药水一定要在医生或药师指导下合理使用。

  2、含类固醇激素 它具有良好的抗炎、抗过敏作用,但是眼部长期使用糖皮质激素(如地塞米松氟米龙等)滴眼液可引起眼压升高,严重者会导致激素性青光眼和白内障,使用该类眼药水一定要在眼科医生确诊后按医嘱使用,得到权衡利弊的效果。

  3、含防腐剂 国家药典中规定,为防止细菌、霉菌污染眼药水,眼药水可加入适宜浓度的防腐剂,多剂量瓶装眼药水基本上都含有防腐剂(如苯扎溴胺、尼泊金等)。长期使用含防腐剂例的眼药水可能对角膜上皮产生损伤,需长期用药又经济允许的话可以选用无防腐剂单剂量包装眼药水。

  4、抗菌素类 结膜炎是很普遍的一种眼部疾病,但不能随便购买“消炎”眼药水滴一滴就了事。经常使用此类眼药水,打破了正常结膜囊的菌群平衡,细菌会产生耐药并诱发真菌感染可能。

  39健康网:非疾病需求使用眼药水的人群,缺乏医生的指导,这类人群在选用眼药水的时候要注意哪些问题?

  刁药师:这些人群在选用眼药水上,大多是通过电视广告宣传引导购买使用的。目前,媒体广告宣传和药店销售的防视疲劳产品五花八门,部分产品在产品名称、说明书上带有明显虚假、夸大的词语,冲击眼药水药品市场,极易误导患者。特别是“械字号、消字号、健字号”等非药品的眼药水标示不规范,成分不明确,没有经过国家规定的药品临床试验,人体安全很难保证。所以患者购买使用前请仔细辨别,只有“国药准字号”或“进口药品注册证号”的眼药水才是合法合格的药品,切勿陷入虚假广告的陷阱。同时需要提醒的是,眼药水也是双刃剑,用好治病,滥用致病。绝不能认为眼药水很安全,随身携带想用就用!

  点药姿势顺序有讲究

  39健康网:眼药水的使用要注意哪些方面?

  刁药师:大家总认为眼药水就是简单点上几滴,问题自然解决了,这是错误的看法。事实上正确的使用方法无论从姿势上还是用量的,都是有讲究的。

  1.用药前要清洁双手,拧开药品盖后请将瓶盖侧放或仰放在台面,以免污染内瓶盖。

  2.滴眼时,将头后仰,眼向上望,用棉签或食指轻拉下眼皮,将滴眼液滴入结膜囊(如右图),然后轻轻闭合眼睛片刻(混悬滴眼液使用前需摇匀)。

  3. 滴眼时注意瓶口不要接触任何部位,以免泪液回流污染瓶内药物。

  4. 如果使用两种或两种以上滴眼液时,建议间隔5分钟以上,以防药物之间发生反应影响疗效,双眼滴药时,一般先滴健眼,后滴患眼。

  5.瓶内药液如发现有沉淀(混悬滴眼液除外)或颜色变化,有质变可能,不建议使用。

  6.滴眼液开封后,空气中的尘埃和细菌会进入瓶内污染药液,为保证药物安全开封后一般使用不超过30天。

  忌和其他水剂药物同存放

  39健康网:如果放在冰箱里保存是否可以延长使用期?在眼药水保存方面要注意哪些?

  刁药师:眼药水放冰箱保存延长使用期是不科学的做法,使用的期限要完全依照保质期的时间,事实上,部分眼药水低温保存会析出结晶而影响使用。正确的眼药水保存方法应该注意以下几点。

  1.眼药水要放在阴凉、干燥、通风处。

  2.使用前要看眼药水是否清亮透明,有无变色,或霉菌团出现。注意在规定的时间内使用完。

  3.每次使用后要把盖子拧紧,以减少污染和药液外漏的机会。

  4.眼药水一定要和其他类水剂药物分开存放,以避防误把其他药剂当成眼药水点入眼内,引起眼睛损伤。

  5.在眼药水瓶上写上名字,以免点错。比如阿托品类药物是散瞳药,如果老年人用了有可能诱发青光眼,严重者视力下降,甚至失明。噻吗心安眼药水是治疗青光眼的,此药对心脏有一定的影响,点多了,可能发生心脏病,已有心脏病者也会使病情加重。

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