刁红星：眼药水没有必要常规使用

刁红星 眼科主管药师

查看名医介绍收起名医介绍中山大学中山眼科中心

名医介绍：刁红星，中山大学中山眼科中心主管药师，药学硕士；对眼科药物的临床使用和合理用药有较丰富的工作经验

　　大家总认为上眼药是个小问题，对于选择和使用上不是特别注意。很多人感觉眼睛稍有不适，就去药店随便买上一瓶眼药水，随便点上几点感觉舒服后就了事。很可能就在你感觉舒服的同时，眼药水也在侵蚀着你的眼睛。眼病有很多种，眼药也有很多种，很多眼药有毒副作用，所以药品的选择是否正确，用法是否得当，对眼病的治疗和防止药物毒副作用的发生都至关重要。如何正确选择和使用眼药，39健康网特地咨询了中山大学中山眼科中心主管药师刁红星。

　　眼药水没有必要常规使用

　　39健康网：眼药水是不是可以随便用？有问题是不是应当首选眼药水？

　　刁药师：眼药水是眼科疾病最常用的药物剂型之一，对于许多眼病，眼药水都有直接、快捷的治疗作用。随着人们的生活方式和工作条件的改变，用眼的时间越来越多，比如长时间看电脑、看电视、玩电子游戏等等，很容易患视觉疲劳症和干眼症。这两种病症都以眼睛干涩不适为主要表现，于是很多人将眼药水变成了日常“必备药品”。其实眼药水，原则上是能不用就不用，没有必要常规使用。

　　区别成分找对药   选用认准国药准字

　　39健康网：目前市场上的眼药水品牌很多，成分也不同，我们该如何选择适合自己的眼药水呢？

　　刁药师：很多人选择眼药水都比较“盲目”，特别是那些并非治病目的，而只是想让眼睛更舒服一点的人，看到别人都在用，自己也没觉得有什么不良反应。实际上，仔细分析一下我们常用的几种眼药水，成分区别还是很大的。

　　1、含收缩血管成分 现在广告宣传和药店出售的保健眼药水不少是含有收缩血管剂(如萘甲唑啉)，使用后确实会减轻眼充血症状，自我觉得这眼药水很奏效了不得。但恰恰相反的是，长期使用会引起眼干、严重的甚至引起青光眼的可能。长期使用同时会产生舒张后效应的依赖性不良反应。所以使用此类眼药水一定要在医生或药师指导下合理使用。

　　2、含类固醇激素 它具有良好的抗炎、抗过敏作用，但是眼部长期使用糖皮质激素(如地塞米松、氟米龙等)滴眼液可引起眼压升高，严重者会导致激素性青光眼和白内障，使用该类眼药水一定要在眼科医生确诊后按医嘱使用，得到权衡利弊的效果。

　　3、含防腐剂 *药典中规定，为防止细菌、霉菌污染眼药水，眼药水可加入适宜浓度的防腐剂，多剂量瓶装眼药水基本上都含有防腐剂(如苯扎溴胺、尼泊金等)。长期使用含防腐剂例的眼药水可能对角膜上皮产生损伤，需长期用药又经济允许的话可以选用无防腐剂单剂量包装眼药水。

　　4、抗菌素类 结膜炎是很普遍的一种眼部疾病，但不能随便购买“消炎”眼药水滴一滴就了事。经常使用此类眼药水，打破了正常结膜囊的菌群平衡，细菌会产生耐药并诱发真菌感染可能。

　　39健康网：非疾病需求使用眼药水的人群，缺乏医生的指导，这类人群在选用眼药水的时候要注意哪些问题？

　　刁药师：这些人群在选用眼药水上，大多是通过电视广告宣传引导购买使用的。目前，媒体广告宣传和药店销售的防视疲劳产品五花八门，部分产品在产品名称、说明书上带有明显虚假、夸大的词语，冲击眼药水药品市场，极易误导患者。特别是“械字号、消字号、健字号”等非药品的眼药水标示不规范，成分不明确，没有经过*规定的药品临床试验，人体安全很难保证。所以患者购买使用前请仔细辨别，只有“国药准字号”或“进口药品注册证号”的眼药水才是合法合格的药品，切勿陷入虚假广告的陷阱。同时需要提醒的是，眼药水也是双刃剑，用好治病，滥用致病。绝不能认为眼药水很安全，随身携带想用就用！

　　点药姿势顺序有讲究

　　39健康网：眼药水的使用要注意哪些方面？

　　刁药师：大家总认为眼药水就是简单点上几滴，问题自然解决了，这是错误的看法。事实上正确的使用方法无论从姿势上还是用量的，都是有讲究的。

　　1.用药前要清洁双手，拧开药品盖后请将瓶盖侧放或仰放在台面，以免污染内瓶盖。

　　2.滴眼时，将头后仰，眼向上望，用棉签或食指轻拉下眼皮，将滴眼液滴入结膜囊(如右图)，然后轻轻闭合眼睛片刻(混悬滴眼液使用前需摇匀)。

　　3. 滴眼时注意瓶口不要接触任何部位，以免泪液回流污染瓶内药物。

　　4. 如果使用两种或两种以上滴眼液时，建议间隔5分钟以上，以防药物之间发生反应影响疗效，双眼滴药时，一般先滴健眼，后滴患眼。

　　5.瓶内药液如发现有沉淀(混悬滴眼液除外)或颜色变化，有质变可能，不建议使用。

　　6.滴眼液开封后，空气中的尘埃和细菌会进入瓶内污染药液，为保证药物安全开封后一般使用不超过30天。

　　忌和其他水剂药物同存放

　　39健康网：如果放在冰箱里保存是否可以延长使用期？在眼药水保存方面要注意哪些？

　　刁药师：眼药水放冰箱保存延长使用期是不科学的做法，使用的期限要完全依照保质期的时间，事实上，部分眼药水低温保存会析出结晶而影响使用。正确的眼药水保存方法应该注意以下几点。

　　1.眼药水要放在阴凉、干燥、通风处。

　　2.使用前要看眼药水是否清亮透明，有无变色，或霉菌团出现。注意在规定的时间内使用完。

　　3.每次使用后要把盖子拧紧，以减少污染和药液外漏的机会。

　　4.眼药水一定要和其他类水剂药物分开存放，以避防误把其他药剂当成眼药水点入眼内，引起眼睛损伤。

　　5.在眼药水瓶上写上名字，以免点错。比如阿托品类药物是散瞳药，如果老年人用了有可能诱发青光眼，严重者视力下降，甚至失明。噻吗心安眼药水是治疗青光眼的，此药对心脏有一定的影响，点多了，可能发生心脏病，已有心脏病者也会使病情加重。