朝阳医院专家：慢阻肺需长期治疗

林英翔 呼吸科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京朝阳医院

名医介绍：主任医师，做为主要参加者完成*“十五”攻关项目“慢性阻塞性肺疾病人群防治的研究”，中国-加拿大合作项目“慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的前瞻性研究”，同时正在进行两项全国多中心临床研究项目。

　　慢阻肺是一种可导致患者呼吸功能逐渐下降的慢性肺部疾病，被称为“沉默杀手”，以往较多诊断的慢性支气管炎和肺气肿多属于此病范畴。现在慢阻肺已成为全球第四大致死疾病，我国慢阻肺总患者数高达4300万人，主要是40岁以上吸烟男性，平均每分钟就有2.5人死于慢阻肺。慢性阻塞性肺病每天带呼吸机几小时？慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭应做哪些检查？看看北京朝阳医院呼吸科主任医师林英翔如何回答。

　　慢阻肺和尘肺病一样也是肺部纤维化吗？慢阻肺能完全治愈吗？

　　慢阻肺和尘肺不是一个病，慢阻肺的病人很少引起肺间质纤维化，尘肺病是职业病的一种，影像上可以由特殊的改变。慢阻肺是不能治愈的疾病，但可以用药物控制。

　　慢性阻塞性肺病每天带呼吸机几小时？

　　如果是慢性呼吸衰竭，每天吸氧时间应该达到15小时以上，如果同时应用呼吸机，每天呼吸机治疗时间为8小时以上，其余时间应用鼻导管吸氧，总时间为15小时。特别要注意的是，鼻导管吸氧时，氧流量控制在1-2升/分钟。

　　慢阻肺要长期治疗，这里说的长期是多久？是不是要终身吃药？

　　慢阻肺是需要长期治疗的疾病，患者需要终生用药，主要应用长效支气管舒张剂，部分重症患者需要应用吸入激素治疗，如果该病人是中等慢阻肺，需要长期使用上述药物。

　　呼吸困难，胸闷，特别是登高时更为严重。我怀疑是不是肺子纤维化了？

　　呼吸困难胸闷的原因有很多，如果出现活动后气短，可以考虑以下疾病：慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，支气管扩张，肺间质纤维化等疾病，但需到医院做相关检查，再做进一步的确诊。