专家谈中医如何防治老慢支

　汤杰 呼吸内科副主任

查看名医介绍收起名医介绍上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

名医介绍：副主任，擅长慢性呼吸系统疾病中西医治疗和中医肺康复，对慢性阻塞性肺疾病，哮喘，支气管扩张，慢性咳嗽，间质性肺病的诊治颇有心得。span>

　　老慢支患者很多会出现咳嗽、咯痰、喘息、呼吸困难等症状，每逢天气变化则复发，秋冬寒冷季节发作尤其频繁，其实这可能就是慢性阻塞性肺疾病（简称：慢阻肺）。

　　老慢支的临床表现有哪些？

　　老慢支患者可有慢性咳嗽、咳痰、喘息或胸闷，气短或呼吸困难等标志性症状，多于中老年以后起病，病情缓慢进展，发病早期，通常以咳嗽为其首发症状，咳出的痰往往是白色黏痰，一般会在晨起后或夜间较为明显，随着病情的发展，后期患者憋、喘、闷的症状越发明显。还常常伴有营养不良、骨质疏松、肺癌、心血管疾病、抑郁焦虑等其他疾病和症状。

　　一旦出现老慢支的某些症状，或者有长期慢性吸烟史或其他危险因素接触史者，应及时寻求医生的帮助，做肺功能检查，以确定是否已患慢阻肺。

　　诱发老慢支的因素有哪些？生活中要注意哪些？

　　吸烟、空气污染和呼吸道反复感染是导致老慢支的三个主要因素。吸烟是现今公认的“老慢支”主要的发病因素；空气污染中大气颗粒物、二氧化氮、二氧化硫是城市空气环境质量的主要污染物，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用；呼吸道反复感染是本病发生和加剧的另一个重要因素。当然，除此以外，气候寒冷、多种过敏因素也是慢支发作的重要诱因。

　　在预防上，可通过戒烟并减少接触各类危险因素等手段，并可在季节交替时接种流感疫苗或肺炎链球菌疫苗。老慢支患者也可以 据自己的情况，选择不同的食疗方法：痰多清稀者，姜汁猪肺糯米饭有祛痰补肺之效；干咳少痰者，川贝炖雪梨有润肺化痰之效；肺脾两虚者，山药薏仁粥有补肺健脾之效；肺肾两虚者，百合核桃粥有补肺益肾之效。

　　临床上中医如何治疗老慢支？

　　1.辨证论治：我们 据中医辨证论治采用“个体化”的中西医结合治疗的方法，在常规西医治疗的基础上，在慢阻肺急性加重期予以中药蠲饮泄肺方辛温蠲饮，苦寒泄肺，降气化痰，止咳平喘，改善患者咳、痰、喘等症状；在慢阻肺稳定期予以中药健脾益肾方扶正固本，纳气平喘，益气健脾，补肾助阳，把慢阻肺防治的重心前移，减少慢阻肺的急性加重发作次数；同时二者序贯治疗慢阻肺可以缓解患者临床症状，提高其生活质量。

　　2.穴位埋线： 据中医“内病外治”理论，采用穴位埋线的方法配合中西医常规治疗，以提高抗病能力。通过穴位埋线的治疗，患者临床症状显著改善，慢阻肺急性发作次数减少。

　　3.穴位敷贴： 据中医“天人合一”理论，在“三伏天”和“三九天”中，以辛温药物敷贴特定穴位，通过直流电或中频电离子导入，可以疏散风寒、温补肺肾，达到宣肺通络、化痰止咳、温经散寒、调和脏腑的功效，从而增强人体抵抗力、达到祛除宿疾的目的，有效防治慢阻肺。

　　4.冬令膏方：中医认为“冬主收藏”，冬季是服用膏方进补的好时节，疗疾同时可补虚，有着祛邪扶正、增强机体免疫力、预防慢阻肺发作及减少发作次数的作用。

　　5.中医康复：“以“六字诀”为代表的的中医呼吸康复操可减少