叶霈智：淋巴瘤的中医证治思路

叶霈智 中医科主治医师

查看名医介绍收起名医介绍中国医学科学院肿瘤医院

名医介绍：主治医师，10年从医经验,主要研究中医药在抗癌、扶正、减毒、增效、改善放、化疗不良反应等方面的作用，在延长生存期，提高生活质量方面积累了一定的经验。主要擅长治疗淋巴瘤、食管癌、胃癌、前列腺癌等。

　　中医对淋巴瘤有其独特的认识和治疗方法。中国医学科学院肿瘤医院中医科叶霈智医生从中医角度出发，介绍了淋巴瘤的中医证治思路，以及治疗淋巴瘤常用的中药和中成药。

　　中医对淋巴瘤的认识可用四个词语概括，即：瘰疬、失荣、石疽、恶核，具体特征是：皮色不变，无痛无痒。以下中医药典籍均提到过淋巴瘤：

　　《外科正宗》：“失荣者……初起微肿，日久渐大，坚硬石，推之不移，按之不动”。

　　《医宗金鉴》：“此疽形如桃李，皮色如常，按之如石…… 痼顽之证也” 。

　　《外科全生集》：“阴疽为腠理寒痰凝滞”。

　　《类证治裁》：“痰核专由肝胆经气滞，痰结毒深固而成”。

　　淋巴瘤的核心病机：水、湿、痰，具体表现为：

　　1.皮肤油垢、汗液多；

　　2.形体肥胖，肌肉松弛；

　　3.厌食油腻、喜清淡；

　　4.咽喉不利、时唾痰涎；

　　5.困倦嗜睡、大便不爽；

　　6.苔腻不化；

　　由此可见，痰湿既是病理产物，又是致病因素，可谓复杂多变。

　　叶霈智医生介绍，中医治疗方法多样，以中药汤剂内服为主，采用多种治疗方式相结合，如针刺、艾灸、敷贴、浸浴、灌肠、含漱。在不同的肿瘤治疗过程中，中医药起着不同的作用。

　　化疗期间

　　中医药能有效减轻骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性等化疗药物副作用，提高生活质量，有助于患者顺利完成化疗。

　　放疗期间

　　中医药能有效减轻放射性肺炎、放射性皮炎、放射性食管炎、放射性肠炎等放疗相关不良反应，改善生活质量，有助于患者顺利完成放疗。

　　维持治疗

　　中医以“扶正固本”和“抗癌攻毒”为法，能防止肿瘤复发转移，帮助和促进患者“带瘤生存”。

　　晚期肿瘤姑息治疗

　　这一阶段以中医药为治疗主力，积极缓解症状、改善质量、延长时间。

　　中药治疗淋巴瘤的用药原则为：扶正首辩阴阳；用药宜偏温补；扶正尤重脾肾。常用药物包括：

　　补气：人　参；西洋参；党　参；太子参；常重用黄芪。

　　养血：当　归；熟　地；白　芍；阿　胶。

　　补阳：杜　仲；补骨脂；巴戟天；仙灵脾；菟丝子；锁　阳。

　　滋阴：沙　参；麦　冬；百　合；石　斛；黄　精；女贞子；枸杞子。

　　讲座还包括以下内容，详情请观看视频：

　　淋巴瘤常用中药

　　淋巴瘤常用中成药

　　中医肿瘤就诊须知