早期淋巴瘤可治愈 标准诊疗是关键

石远凯 肿瘤内科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍中国医学科学院肿瘤医院

名医介绍：主任医师，32年从医经验,特别擅长造血干细胞移植。承担多项科研课题，发表文章110余篇。获“全国中青年科技之星”、“北京市科技进步二等奖”等奖励，享受*政府特殊津贴。

　　无痛的淋巴结肿大需就医

　　“淋巴瘤在所有恶性肿瘤当中是比较容易发现恶性肿瘤之一，但是很多患者都来的太晚。”中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯教授在接受39健康网采访时强调，淋巴瘤是能够被早期发现。他解释，大概2/3淋巴瘤表现是在淋巴结肿大，有时当你出现牙疼或者喉咙发炎淋巴结也会增大，但这个时候表现淋巴结是疼痛的状况，治愈的后会消退。如果你的淋巴结肿大是无痛的，并且吃药也没有消退的话，就应该立即到医院进行检查。

　　（中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯教授）

　　“淋巴瘤标准诊断和治疗”项目正式启动

　　每年的9月15日是世界淋巴瘤宣传日，卫生部疾病预防控制局、中国抗癌协会、上海罗氏制药有限公司在京举行了“传递希望——关注淋巴瘤”新闻发布会。在本次会议上，中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会宣告“淋巴瘤标准诊断和治疗”项目正式启动。

　　中国抗癌协会秘书长张广超以及国内淋巴瘤诊断治疗领域的专家包括淋巴瘤专业委员会主任委员姜文奇教授，副主任委员朱雄增教授、石远凯教授、朱军教授、王华庆教授及张明智教授出席了本次发布会。中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员姜文奇教授表示：“淋巴瘤是一种可以治愈的疾病，50%-60%的早期患者使用免疫化疗可以被治愈。‘淋巴瘤标准诊断和治疗’项目的实施，在推进淋巴瘤的标准化治疗的同时，为广大淋巴瘤患者建立了教育沟通的平台，有利于更多患者把握治愈机会，把握生命。”

　　淋巴瘤发病率：逐年攀升

　　淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，主要分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类，中国患者以非霍奇金淋巴瘤较为多发，占淋巴瘤的80%以上。随着近年来现代社会的高速发展，淋巴瘤已悄无声息地挤入了中国十大恶性肿瘤的榜单，著名的新闻联播主持人罗京正是被非霍奇金淋巴瘤夺去了生命。有数据显示中国淋巴瘤的发病率约为6.91/10万，每年以5%的速度上升，新发患者每年约5万人。其中，非霍奇金淋巴瘤的发病从上个世纪的2/10万已快速上升至7/10万。1“但公众对于淋巴瘤的认知度依然不高，缺乏足够的了解和重视。因此世界淋巴瘤联盟在2004年将每年的9月15日定为世界淋巴瘤宣传日，呼吁全世界共同关注这一严重损害人类健康的疾病，同时给予淋巴瘤患者更多关爱，帮助他们走出疾病阴霾，重建美好生活。” 中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯教授介绍道。今年的9月15日是第7个世界淋巴瘤宣传日。

　　引起淋巴瘤的原因目前尚未完全明确，可能与一些病毒如EB病毒感染、生活环境污染的加重、有机溶剂染料过多接触、长时间处于电子辐射环境等因素相关。“而早期明确病理诊断和组织学分型、准确临床分期、恰当的治疗方案是淋巴瘤获得最佳治疗效果的前提”，复旦大学附属肿瘤医院病理科朱雄增教授说，“淋巴瘤标准诊断和患者教育活动的开展，有助于认识疾病，早期获得治疗机会。”

　　淋巴瘤非绝症：可愈可求

　　中国公众对癌症的错误认知往往将癌症与绝症划上等号，淋巴瘤自然也未能例外。天津医科大学肿瘤医院内科主任王华庆教授指出：“然而淋巴瘤并非绝症，医学研究的进步已经使淋巴瘤脱离绝症的行列。”一般定义上来说，肿瘤的“治愈”概念与“5年无病生存率”相关。长期观察发现，肿瘤患者完成治疗后如果平稳渡过第五个年头，其存在肿瘤复发的几率不到10%，此时可被认为已治愈。“虽然不同亚型的淋巴瘤治疗效果的差距还很大，但总体疗效已有很大提升，并且已成为少数能治愈的癌症中，是治疗效果最好的恶性肿瘤之一。”王教授进一步解释道。

　　“淋巴瘤的治疗方法主要有免疫治疗、化疗、放疗、造血干细胞移植等，其中免疫化疗以其出众的治疗效果和良好的耐受性被视为最佳的一线治疗方案。”北京大学肿瘤医院副院长朱军教授介绍。大量的临床研究数据表明，早期淋巴瘤患者在初始治疗时，使用以单克隆抗体利妥昔单抗为代表的免疫化疗，50%-60%有望获得治愈，所以淋巴瘤的治愈是可以追求的。

　　淋巴瘤标准化诊疗：势在必行

　　“淋巴瘤的早期诊断和规范治疗是淋巴瘤患者获得治愈的关键，而取得良好治疗效果的前提是淋巴瘤患者对其疾病的认识程度。淋巴瘤相关的疾病教育不仅应向淋巴瘤患者进行开展，更需要对淋巴瘤患者的家属、医疗技术人员以及公众进行淋巴瘤防治知识的教育普及。”姜文奇教授强调。

　　但我国一直缺少系统的、规范的淋巴瘤患者教育体系来贯彻执行淋巴瘤的规范诊断和治疗，为此中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会，启动了“淋巴瘤标准诊断和治疗”项目，实行《淋巴瘤患者教育管理系统》，对淋巴瘤患者进行随访、教育和管理，及时了解、汇总和分析中国淋巴瘤诊断和治疗的现状。

　　《淋巴瘤患者教育管理系统》还涵盖患者教育网站、患者俱乐部、院内康复课堂、淋巴瘤咨询热线以及权威诊疗专家面对面等诸多环节，各医院将特设专业人员参与系统的维护和管理，提供360全方位的患教服务，形成一个全面、高效的患者教育沟通平台，并使患者感受更多专业的关爱服务。除此之外，还将在全国开展患者故事征集，通过患者亲述战胜淋巴瘤的故事，让更多的淋巴瘤患者树立治疗信心，重建美好新生活。

　　义诊预告

　　9月23号下午14：00—17：00，中国医学科学院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院、北京协和医院、北京同仁医院等三甲医院将在北京五环大酒店大宴会厅（朝阳区东三环南路15号）举行淋巴瘤义诊。