梁晓华：“淋巴瘤”在众癌症中相对容易治疗

梁晓华 肿瘤科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍复旦大学附属华山医院

名医介绍：主任医师，各类肿瘤性疾病（肺癌、食道癌、胃肠道癌、肝癌、乳腺癌，淋巴瘤和血管肿瘤）的化疗，生物免疫治疗，自身干细胞移植治疗多种恶性肿瘤。1999年获内科学（血液病专业）博士学位，2001年晋升副主任医师。现任复旦大学附属华山医院肿瘤科主任。

　　央视新闻主播罗京因淋巴瘤治疗无效去逝，“淋巴瘤”一下子成了众多网民热谈的话题。为此，39健康网就当下网友们非常关心的“淋巴瘤”问题，专访了上海复旦大学附属华山医院肿瘤科主任梁晓华医师。梁晓华主任多年来从事各种实体瘤和血液肿瘤内科治疗的临床、科研、教学和管理工作。

　　39健康网：梁主任，您好！对于最近比较热谈的“淋巴瘤”疾病，您能不能跟我们广大网友说说淋巴瘤的病发部位一般会在身体的什么地方？

　　梁晓华主任：其实，淋巴瘤所侵犯的器官和组织是很多的，它会有一个累积的过程。主要影响淋巴结，其他部位有胃肠道，还有皮肤、骨骼，甚至脑子里面、鼻腔里面都会有的。

　　39健康网：那么它们有什么样的临床表现呢？比如说在胃肠里，但有些人不知道是淋巴瘤，而去看胃肠病的有吗？

　　梁晓华主任：有的。有的时候是肚子胀，消化不良，甚至腹部隐痛，大便出血、便秘等，但有人会认为是普通的疾病，所以就去看胃肠方面的毛病都是很平常的。

　　39健康网：那么，梁主任，像刚才您说的人们不知道肠胃里长的是淋巴瘤，而去看肠胃，通常人们对肠胃方面的病痛会忍一忍，拖一拖，这么一忍一拖，会不会把病情拖得更严重？

　　梁晓华主任：这应该这么说，比方胃和肠道的淋巴瘤，发现早一点或者稍晚一点对其治疗的效果影响还不是很大。它不像一般的胃癌和肠癌，早发现和晚发现治疗效果差别很大;胃、肠的淋巴瘤早发现几个月和晚发现几个月对一般的病人影响还不是很大。其实淋巴瘤是一个全身性的疾病，少数病人会局限于某一个部位。

　　39健康网：梁主任，既然淋巴瘤会积累、扩散，是不是大多数患者查出这病后，都已经处于晚期了呢？

　　梁晓华主任：当然，你用“晚期”也可以。我们一般分为一二三四期，很多病人一般也都是在三四期的时候被发现淋巴瘤的，特别是三期的病人。真正在一期的时候就发现淋巴瘤的还真的是蛮少的，一般都会在三期的时候发现。它都是一点点慢慢积累的，前期几乎没什么特别的症状。还有，淋巴瘤是很特殊的肿瘤！淋巴瘤本身就包括很多的类型，像前面提到过的在身体的各个部位都有可能出现淋巴瘤，所以，不同类型治疗的效果也是千差万别的。有些在检查出病情后两三个月就不行了，有的则可以存活很长。

　　39健康网：不同类型的淋巴瘤，患者的生存期有什么不一样吗？

　　梁晓华主任：对不同类型而言，有的可能五六年，七八年，病没有好就一直拖在那;还有一种就是彻底治好了的，也有存活时间很短的。再就是同一种类型，比如罗京的弥漫大B细胞淋巴瘤，其实这个淋巴瘤也是会 据病人的不同，治疗的效果可能也就不一样了，有的存活五六年，甚至治好的都有。像罗京估计也就是属于两期到三期，不是很早也不是很晚，他五月份发现，到了八月份九月份才去治疗。

　　39健康网：那他是没有及时去治疗吧？

　　梁晓华主任：其实不能这么来说，因为刚才提到淋巴瘤早一点治(发现)，晚一点治(发现)对治疗的结果影响不是很大。但不是说病人发现这个病之后可以晚一点去治疗，是要告诉病人，即使发现晚一点也不要悲伤。因为淋巴瘤跟其他的肿瘤不一样，其他的肿瘤你发现是晚期了就肯定没有 治的机会了，但淋巴瘤就算是发现晚了，它也还是有 治机会的。像罗京这样的患者，我们也碰到不少，有的就可彻底治好，有的就不行，而且速度很快。淋巴瘤就存在着这样与其它癌症不一样的特殊性——不确定性。

　　39健康网：梁主任，最近有新闻报道说，淋巴瘤在上海这边的发病率普遍高于全国平均水平，为什么呢？有什么特殊的原因吗？

　　梁晓华主任：其实很多癌症都是城市比较高，特别是像上海这样的大城市，比如乳腺癌、肠癌，这些都很高，就算是像肺癌这样的疾病，在上海也都是很高的。要说明白的一点就是，患病的人数多跟发病率高是没有关系的。像在我们医院(华山医院)治疗的有很多这样的患者，但并不是说发病率就很高。发病率是由当地的人口基数决定的，就是拥有上海户籍的人的人口基数决定的，像外来人口是不算在上海的发病率里的。再则，淋巴瘤在医学界至今也没有找到发病的原因，可能有极少数人与病毒感染、自身免疫力低下有关。另外，就我个人的观点，上海地区高，是因为上海地区整体的医疗水平高，因为淋巴瘤的诊断还是比较困难的，医疗条件差一点的地方诊断就比较困难，可能会漏诊一部分病人。

　　39健康网：淋巴瘤患者多数是比较年轻的人群，那么淋巴瘤和年龄是不是有一定的关系呢？

　　梁晓华主任：淋巴瘤发病有两个高峰段，一个是十几岁到三十几岁的青年、青少年，还有一个就是年纪比较大的五六十岁以上的人群。就这两个年龄段的人而言，年轻人得病对整个家庭以及整个社会的冲击更大，比如二十来岁得病，二十五岁就去世了，这对一个家庭来说无疑是灾难。

　　39健康网：现在城市里的多数年轻人的工作压力、生活压力都很大，年轻人患病跟这些外因有一定的关系吗？

　　梁晓华主任：这也没有明确的说法到底是什么原因。但是这些和环境污染，生活节奏快呀虽然没有直接的关系，但我觉得还是有一定的影响的，特别是环境污染，这个危害是很大的。像上海这边的空气质量其实是非常差的！

　　39健康网：梁主任，淋巴瘤为什么男性患者要比女性患者要高呢？

　　梁晓华主任：因为淋巴瘤这个病的病因至今不明，所以要说为什么男性患者比女性患者的发病率要高也很难。现实生活中，我们碰到的就是男的比女的多。