肩膀上面疼是怎么回事

肩膀上面疼可能是由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩关节结核、风湿性关节炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致，炎症因子刺激局部神经引起疼痛。典型表现为肩部阵发性疼痛、夜间痛等。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

2.肩袖损伤

肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或肌肉组织受到损伤，导致肩关节不稳定和疼痛。常见于经常提拉重物的人群，容易出现肩关节无力、活动受限等症状。对于轻度至中度的肩袖损伤，可通过物理疗法进行康复训练，如肩关节稳定性练习、肌肉强化练习等。

3.颈椎病

颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的临床综合征，当突出的椎间盘压迫到邻近的脊髓、神经根时，会导致上肢放射性疼痛、麻木无力等症状。患者可在医生指导下服用营养神经类药物进行治疗，如维生素B6片、甲钴胺片等。

4.肩关节结核

肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，病变累及肩关节，导致关节面破坏和渗出，进而引发疼痛。通常伴随低热、乏力、体重下降等全身症状。患者需要接受规范化的抗结核治疗，遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，在医生指导下口服异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。

5.风湿性关节炎

风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯大关节，如肩关节，导致关节滑膜炎症和水肿，从而引起疼痛。常伴有发热、疲劳、食欲减退等全身症状。患者应遵从医生的意见，定期复查，监测病情变化，同时还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。

针对肩膀上方疼痛的情况，建议患者及时就医，以便进行针对性的诊断和治疗。必要时，医生可能会建议进行X光检查、MRI扫描或血液检查以排除其他潜在的健康问题。