杨军林教授：低龄儿不治可能死亡

杨军林 脊柱外科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属第一医院

名医介绍：主任医师，27年从医经验,专攻于脊柱畸形的诊疗，精于婴幼儿、青少年、成人及退变性脊柱侧弯、驼背畸形等各类脊柱畸形的诊治。

　　脊柱侧弯是青少年发育期常见的一种脊柱畸形，据统计资料显示每年的发病率在100万以上，需要手术治疗的达30万，年龄介于12-14岁的青少年居多，而且有低龄化发展的趋势。据了解，中山一院在2008年超过100例脊柱侧弯矫正手术中，低龄儿童脊柱侧弯20例，占20％，比例非常之高。

　　关于脊柱侧弯如何发现、诊断、治疗，以及相关的手术费用等，我们今天专门采访了中山大学附属第一院骨科脊柱侧弯中心杨军林教授，请杨教授为我们作详细的讲解。

　　脊柱侧弯一定要早治，低龄儿不治可能死亡

　　39健康网：很多患者及家属听说脊柱侧弯要在脊柱上动手术，都会比较担心，怕稍有闪失造成严重的后果，如瘫痪等，请问这种手术的风险性高吗？

　　杨军林教授：任何手术都是有风险的，脊柱侧弯手术属高风险手术，所以患者需要慎重的选择医院和医生，切忌乱投医。在治疗方法上，医生会按患者的侧弯程度选择不同的治疗方法。有些轻微的脊柱侧弯可以通过配备支具进行治疗，如果支具治疗过程中侧弯加重，就需要通过手术进行治疗。

　　目前比较成熟的手术有两种：一种是通过内固定架进行矫正，一种是通过外固定架矫正。

　　39健康网：脊柱侧弯现在呈低龄化发展，有些患者出生才几个月大，就发现有侧弯情况。在这种情况下，有些医院的医生建议进行保守治疗，如吃药等，有些医生建议等孩子几岁后才进行治疗，您建议怎么处理会比较好呢？

　　杨军林教授：主要还是看个体情况，再确定脊柱侧弯治疗的个体化方案。主要原则还是尽量早治。许多家长希望通过吃药或佩戴矫正产品，有效治疗孩子的侧弯情况，但往往会延误治疗时间机，耽误病情，导致畸形加重，心肺功能发育严重受限，而失去手术机会，造成终身遗憾。

　　39健康网：如果脊柱侧弯的患者在医生建议需要进行手术治疗时拒绝手术，病情更严重了才选择手术，还能达到同样的治疗效果吗？脊柱侧弯不治疗最终的后果是什么呢？

　　杨军林教授：错过最佳手术治疗时期，再做手术，达不到最好的治疗效果。低龄儿童脊柱侧凸不治疗或延迟治疗，最终将可能导致心肺功能发育受限，甚至死亡。

　　脊柱侧弯手术治疗费用4-6万元

　　39健康网：据我们了解，中国每年有30万例患者需要进行手术，但仅有1000多例能真正进行手术，主要原因是什么呢？

　　杨军林教授：三个方面的原因吧：一、基层医院医生认识有限，给予误导建议；二、很多患者不愿手术，只接受保守治疗；三、多数的患者还是因为高昂的手术费用，而无法进行手术治疗。

　　39健康网：据了解，脊柱侧弯的手术费用需要8-9万元？加上住院等费用，应该在10万以上吧？

　　杨军林教授：在中山一院接受脊柱侧凸手术，一般费用在4-6万元，这在国内来讲是比较少的。手术采用的是国产钛合金椎弓 螺钉系统，是由国人设计的专门适合中国人的矫正系统。目前我们应用此系统已经治疗了800余例患者，获得满意的疗效。

　　如果采用进口器械，手术费用大概为8-9万，加上检查、住院费等，需要10万以上。

　　39健康网：国产器械和进口器械有什么本质的区别吗？为什么价差那么大？

　　杨军林教授：主要还是因为脊柱侧弯内固定矫正技术发源于国外，进口器械生产时间早，又是进口，所以费用相对较高。实际上，现在国产的器械在临床使用上，功能基本与进口器械相当，患者大可放心选用。