急性肾小球肾炎非化脓

急性肾小球肾炎是非免疫性原因导致的急性发作性疾病，在临床上较为少见。该病起病急、进展快，主要病理改变为肾小球内出现弥漫性炎症病变，可表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等表现。若患者未及时治疗或病情较重，则可能会发展成慢性肾衰竭。

一、病因

1.感染：细菌或病毒感染是引起急性肾小球肾炎常见的诱因之一，其中以链球菌A组β溶血性链球菌最为常见，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌以及革兰阴性杆菌感染也可诱发此疾病。

2.过敏反应：部分人群在接触花粉、动物皮毛等物质后，可能出现I型变态反应，从而诱发急性肾小球肾炎。

3.遗传因素：有家族史的人群患急性肾小球肾炎的风险相对较高。

4.药物影响：长期服用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，可能会影响肾脏功能，增加急性肾小球肾炎的发生概率。

二、症状

多数患者会出现发热、乏力、食欲减退等症状，并且伴有上呼吸道感染或其他部位感染的症状，如咳嗽、咳痰、咽痛等。随着疾病的不断发展，患者还会出现少尿甚至无尿的情况，同时伴有明显的水肿、血压升高、心慌、气短、呼吸困难等症状。

三、检查

当怀疑自身患有急性肾小球肾炎时，应及时就医进行相关检查明确诊断，如尿常规检查可见大量红细胞或者白细胞，显微镜下血尿的比例明显高于镜下血尿；肾功能检测可见肌酐、尿素氮水平增高；影像学检查可见双侧肺纹理增多、模糊；实验室检查可见C-反应蛋白(CRP)明显增高，提示机体存在急性损伤；体格检查可见颜面部及四肢水肿，还可触及对称性的肾沟形凹陷，叩诊出现“鼓包”现象(空腹叩诊左肾浊音界扩大0.5cm)，听诊出现杂音等。

四、治疗

急性肾小球肾炎患者的治疗原则为休息与饮食疗法，待水肿消退、肉眼血尿消失、血压恢复正常后可逐渐恢复活动。此外，还需遵医嘱应用抗生素控制感染，常用药物包括青霉素钠注射液等。对于水肿严重者需使用利尿剂，如呋塞米片等，必要时可行血液净化治疗。若并发高钾血症则需进行补钾治疗，可口服氯化钾缓释片等药物缓解。