急性新月体性肾小球肾炎

急性新月体型肾小球肾炎是一种病理诊断，临床表现以非肉眼血尿、蛋白尿、水肿、高血压为特点。其病因尚不明确，可能与遗传因素有关，患者常有发热、乏力等全身症状，病情发展迅速，可出现少尿或无尿等症状。

一、检查

1.B超：可见肾脏体积增大，皮髓质界限模糊，回声增强，双侧肾锥形束状影缩小，肾实质厚度增加。

2.CT：显示肾脏体积增大，边缘模糊不清，实质密度普遍降低，但一般无明显低灌注征象。

3.肾穿刺活检：是确诊本病的主要依据，表现为系膜细胞和内皮细胞增生，毛细血管袢广泛塌陷，内皮细胞肿胀，上皮细胞脱落，中性粒细胞浸润及核碎片沉积，形成典型的“新月体”改变。

二、治疗

1.激素治疗：主要作用机制是抑制炎症反应，调节免疫功能，抑制异常自身抗体产生，抑制B淋巴细胞合成相应的特异性抗体，从而发挥抗过敏、抗纤维化的作用。常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙等。

2.免疫抑制剂治疗：适用于激素依赖型及对抗生素治疗无效者，如环磷酰胺、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等。

3.抗凝治疗：合并高胆固醇血症的患者需要使用降脂药物，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等进行治疗。

4.对症支持治疗：对于存在感染的情况，可以遵医嘱使用抗生素类药物控制感染，如头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等；如果已经形成了严重的肾衰竭，则需要及时进行血液透析或者腹膜透析，避免发生电解质紊乱以及代谢失衡等情况。

此外，在日常生活中要注意饮食护理，适当补充蛋白质，比如鸡蛋、牛奶等，并且要保持心情愉悦，有利于身体恢复。