急性肾小球肾炎用激素

急性肾小球肾炎患者是否需要使用糖皮质激素，主要取决于病情的严重程度。如果患者的临床症状较轻，并且没有明显的并发症发生，则不需要应用激素治疗。但如果患者的病情比较严重或者出现了严重的并发症，则可能需要遵医嘱服用此类药物进行治疗。

一、无需应用激素的情况

1.临床表现：对于单纯血尿或蛋白尿伴有轻微水肿和高血压者，通常不考虑给予糖皮质激素治疗。因为这类患者肾脏病理改变相对较轻，对肾脏的损伤较小，而且预后较好，因此一般不用激素类药物治疗。

2.无明显并发症：若患者仅出现少量镜下血尿以及蛋白尿，而没有全身的炎症反应综合征，也没有明显的循环系统、呼吸系统的受累，更没有血液系统异常等并发症时，也不需要用激素来治疗。

二、需应用激素的情况

1.病情严重：当急性肾小球肾炎发展到急进性阶段时，此时病情较为严重，可表现为少尿甚至无尿、高钾血症、弥漫性肺间质纤维化、急性心肌损害等情况，这时则需要在医生指导下及时地应用激素来进行治疗。

2.合并感染：如果急性肾小球肾炎患者存在细菌、真菌或其他病原微生物感染，也需要遵照医嘱适当加用糖皮质激素控制感染，如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等。

3.其他情况：部分急性肾小球肾炎患者可能会并发抗GBM抗体综合征、急性肾盂肾炎、急性溶血等情况，在这种情况下也应遵从医嘱适量地吃激素类药物来改善不适症状。

但需要注意的是，由于长期大剂量使用糖皮质激素会引起多种不良反应，比如水牛背、满月脸、血糖升高、血压升高等，所以建议在用药期间要严格遵循医生指导，避免擅自滥用。另外，还要注意定期随诊复查，以便于及时发现病情变化。