小儿急性肾小球肾炎好转

小儿急性肾小球肾炎的好转是指临床症状消失、尿常规检查结果正常以及肾脏病理改变趋于稳定。如果出现上述情况，则说明疾病已经进入恢复期或者慢性阶段。此时需要继续进行治疗，并定期复查。

一、临床表现

1.肉眼血尿：表现为尿液颜色加深或呈洗肉水样，严重者可呈酱油色或铁锈色，但通常不伴明显不适感。

2.少尿：指每日尿量低于400ml，甚至无尿，伴有水肿、心力衰竭等。

3.高血压：由于有效循环血容量增加导致血压升高，轻度增高一般没有明显的不适感，重度增高可能会引起头晕、头痛等症状。

4.蛋白尿：以少量蛋白尿为主，严重时会出现大量蛋白尿，造成低蛋白血症和营养不良。

5.其他：部分患儿可能出现贫血、酸中毒、电解质紊乱等情况，需根据具体情况进行相应处理。

二、实验室检查结果

1.尿常规检查：包括尿红细胞计数、尿蛋白定量、尿潜血、尿比重、尿渗透压等指标，可以反映肾脏的滤过功能及分泌功能是否异常。

2.血液检查：如C反应蛋白、肌酐、尿素氮、肝肾功等，用于评估机体状态和判断并发症的情况。

三、影像学检查

对于存在肾脏形态改变的小儿来说，可通过超声心动图观察心脏结构变化，排除心肌损害；通过B超、CT等方法了解有无肺水肿、胸腔积液、腹腔积液等问题。

四、病理诊断

大多数急性链球菌感染后肾小球肾炎患儿在病程早期，会有弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的表现，后期则可能发展为膜增殖性肾小球肾炎。而典型的新月体肾小球肾炎可分为急进型肾炎和快速进展型肾炎两种类型。

五、治疗

急性链球菌感染后肾小球肾炎的主要治疗方法是抗感染治疗，遵医嘱使用青霉素类抗生素药物，同时注意卧床休息、限制液体摄入量、避免剧烈运动等。针对不同的病理类型选择相应的免疫抑制剂辅助治疗，必要时还需采取透析或肾移植的方式纠正水电解质失衡和肾功能受损问题。