急性肾小球肾炎没有血尿

急性肾小球肾炎没有血尿，可能是病情较轻、预后较好所致。但也可能与病情严重有关，如急性链球菌感染后肾炎的早期阶段，或非IgA系免疫复合物介导性急进性肾炎等类型。建议患者及时就医明确具体原因，并进行针对性治疗。

一、常见原因及治疗方法

1.病因不同：急性链球菌感染后肾炎常继发于呼吸道或其他部位的化脓性链球菌感染后2-4周，以儿童和青少年多见，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。而非IgA系免疫复合物介导性急进性肾炎则为系统性红斑狼疮、过敏性疾病、恶性肿瘤、糖尿病等疾病伴发，可无明显前驱感染史，也可由链球菌感染诱发，临床表现类似典型急性肾小球肾炎，但病情更重，进展更快，且发病年龄相对年轻。

2.病理改变不同：对于急性链球菌感染后肾炎而言，在疾病的第1个月时肾脏组织损伤最显著，有典型的毛细血管内增生性肾小球肾炎的表现；在随后3个月内，病变呈现进行性发展，直至进入稳定期，此时肾脏病理损害减轻，甚至消失。而对于非IgA系免疫复合物介导性急进性肾炎来说，由于其病理损伤更为广泛，通常累及全肾，因此出现血尿的症状相对较早，而且持续时间较长。

二、注意事项

无论是哪种类型的急性肾小球肾炎，均需积极遵医嘱使用药物治疗，如应用糖皮质激素加用细胞毒性类药物，常用药物包括泼尼松、环磷酰胺等。同时还要注意卧床休息，避免剧烈运动以及过度劳累，以免加重不适症状。另外要注意营养补充，保证充足的蛋白质摄入量，适当限制盐、钾和水分的摄入，防止血压升高和水钠潴留加重。