急性肾小球肾炎多发季节

急性肾小球肾炎一年四季均可发病，但其好发于冬、春两季。该病属于链球菌感染后肾炎的范畴，常继发于呼吸道或皮肤化脓性感染，如咽炎、扁桃体炎及皮肤疖肿等，少数患者可无前驱感染症状。急性肾小球肾炎主要以急性起病为主，临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压等。

一、病因

急性肾小球肾炎的发生与链球菌感染关系密切，尤其是A组β型溶血性链球菌感染，常见于上呼吸道感染或皮肤感染1-3周之后。此外，部分患者也可由非链球菌感染引起，比如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染所导致。

二、病理损伤机制

当机体发生链球菌感染时，致病菌产生的抗原抗体反应可以激活补体系统，并通过经典途径、旁路途径以及调理素途径产生免疫复合物沉积在肾脏，从而造成肾脏损害。

三、临床表现

1.血尿：通常为轻度血尿，有时也可以出现大量血尿，伴有不同程度的蛋白尿，严重者可呈肾病综合征的表现，即24小时尿蛋白定量大于0.5g，甚至可达1g以上。

2.蛋白尿：一般为轻到中度蛋白尿，严重者可呈肾病综合征样改变，表现为大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于0.5g。

3.水肿：由于毛细血管通透性增加，组织间隙增宽，水分移向细胞外疏松部位而形成水肿，可见颜面部、眼睑部水肿，严重时可累及全身，包括下肢水肿。

4.高血压：由于有效滤过面积减少，使肾内水钠潴留，同时毛细血管内压力增高所致，血压升高程度与病情发展不一定平行。

除上述情况以外，还可能出现少尿、心律失常、呼吸困难等症状。如果患者存在以上不适症状，建议及时就诊明确诊断，若确诊为急性肾小球肾炎，则需要遵医嘱使用利尿剂进行治疗，例如呋塞米注射液等，必要时还需采取糖皮质激素类药物治疗，例如醋酸泼尼松片等。