急性肾小球肾炎慢性

急性肾小球肾炎是由于各种原因导致的双侧肾脏非化脓性的炎症病变，如果治疗不及时或病情较重可转为慢性。临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等表现，部分患者有不同程度的肾功能减退，严重者可以出现氮质血症甚至尿毒症。

一、病因

1.感染：如链球菌感染后肾小球肾炎最为常见，其次还有呼吸道感染、皮肤感染以及某些细菌性传染病引起。

2.过敏反应及药物因素：如抗原进入体内产生免疫复合物而导致I型变态反应性肾小球肾炎。

3.遗传性疾病：如系统性红斑狼疮、镰状细胞贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等疾病均可累及到肾脏而发生急性肾小球肾炎。

4.其他：如血管炎相关性肾损害、冷球蛋白血症伴肾损害等也可引起急性肾小球肾炎。

二、病理类型

根据系膜增生程度的不同可分为轻度、中度和重度三个等级；按照肾小球的受损情况分为弥漫性病变、局灶节段性病变以及毛细血管内增生性肾小球肾炎三种类型。

三、临床特点

多数起病比较急骤，以少尿、血尿、蛋白尿为主要特征，并伴有全身的不适症状，如发热、纳差、恶心呕吐、腹泻等症状。随着疾病的进展，还会出现明显的心慌、气短、乏力、头晕眼花、面色苍白、血压升高等症状。

四、治疗

急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常时再逐渐恢复活动。同时遵医嘱应用抗生素控制继发感染，如青霉素类、头孢曲松钠等。另外还需对症进行利尿剂的应用，如呋塞米、布美他尼等缓解水肿的情况。若效果不佳则需使用糖皮质激素联合免疫抑制剂共同治疗，如泼尼松、环磷酰胺等。

五、预后

一般情况下，大多数在数周至数月内逐渐恢复健康，少数会发展成慢性肾衰竭，甚至会出现死亡的现象。