急性肾小球肾炎治疗
核心提示:急性肾小球肾炎是由于各种原因导致的双侧肾脏非化脓性的炎症病变,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等。其治疗主要包括一般治疗如卧床休息、饮食护理、药物治疗以及并发症处理。
急性肾小球肾炎是由于各种原因导致的双侧肾脏非化脓性的炎症病变,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等。其治疗主要包括一般治疗如卧床休息、饮食护理、药物治疗以及并发症处理。
一、一般治疗
1.卧床休息:急性期应绝对卧床休息,直至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后2-4周可逐渐下床活动。
2.饮食护理:急性期患者需限制盐、水摄入,并给予低脂、高维生素、易消化的食物,以减轻肾脏负担并促进疾病恢复。
二、药物治疗
1.抗生素:若为链球菌感染所致的急性肾小球肾炎,应在足量使用青霉素或头孢类抗菌素的同时,加用抗风湿药治疗,如阿司匹林、潘生丁等;若有病毒感染的情况,则需要遵医嘱应用利巴韦林、干扰素等进行抗病毒治疗。
2.降压药:当出现高血压时,应及时选用降压效果确切而温和的药物,如尼卡地平、拉贝洛尔等,使血压控制在合理范围内。
3.利尿剂:若存在明显心力衰竭或严重水肿等情况,可在医生指导下酌情使用噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪等来降低心脏前后负荷,缓解临床症状。
4.抗凝药物:对于合并有血栓形成或高凝状态者,可采用肝素、华法林等药物进行抗凝治疗,防止血栓进一步加重。
5.免疫抑制剂:病情较重或反复发作者,必要时还需联合环磷酰胺、他克莫司、糖皮质激素等药物进行综合治疗。
三、并发症处理
急性肾小球肾炎常并发有急性肺水肿、高血压脑病等,此时应及时采取相应的对症支持措施,如吸氧、无创通气甚至机械通气等,同时积极防治继发性感染,以免危及生命。