肾小球肾炎和急性肾小球肾炎

肾小球肾炎是由于多种原因导致的肾小球损伤伴炎症反应，而出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现的一组肾脏疾病。根据病因不同可分为原发性肾小球肾炎以及继发性肾小球肾炎两大类。而急性肾小球肾炎主要是由链球菌感染引发。

一、肾小球肾炎

1.原发性肾小球肾炎：临床上常见的是免疫性疾病所造成的原发性肾小球肾炎，如系统性红斑狼疮、血管炎相关肾损害等，这些疾病累及到肾脏时可引起肾小球肾炎。另外部分患者可能为遗传因素或药物引起的非免疫性肾小球肾炎，如糖尿病肾病、安卡相关性肾炎、薄基底膜肾病、过敏性紫癜肾炎等。对于此类情况需要针对具体的病理类型进行治疗，临床以微小病变型肾小球肾炎最为多见，主要应用糖皮质激素，如甲泼尼龙片进行治疗。

2.继发性肾小球肾炎：常见的原因是糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮肾病、乙肝病毒相关性肾炎等，对于这类疾病的诊断除了依据临床表现外，还需要结合相关的辅助检查结果来明确诊断。在治疗上也需要根据不同类型的肾小球肾炎选择相应的治疗方法，比如糖尿病肾病一般首选控制血糖，遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药或者注射用胰岛素等药物治疗；而乙肝病毒相关性肾炎则需遵医嘱服用抗病毒药物，如恩替卡韦分散片等。

二、急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎通常与链球菌感染有关，因为A族β溶血性链球菌感染后诱发机体产生相应抗体，攻击肾组织而导致急性肾小球肾炎的发生。此外，其他细菌、病毒等微生物感染也可作为诱因，使体内产生相应的抗体并攻击肾组织，从而导致急性肾小球肾炎发生。上述因素均可引起急性肾小球肾炎的表现，包括少尿、无尿、严重水肿、血压升高、肌酐升高等症状。此时应积极寻找致病因素，并对症处理，若病情较重，则需要住院接受综合治疗，常用的利尿剂有呋塞米片、布美他尼片等，必要时还需行血液净化治疗。