疟疾急性肾小球肾炎

疟疾急性肾小球肾炎是继发于疟疾的一种自身免疫性肾脏病。临床表现以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主，部分患者可伴有不同程度的贫血，严重者可以迅速进展为慢性肾衰竭或甚至死亡。

一、病因

疟疾急性肾小球肾炎的发生主要是由于疟原虫感染引起的疟疾，导致机体产生相应的抗体并攻击自己的红细胞而引起的一系列病理改变。

二、症状及体征

1.血尿：多数为镜下血尿，少数为肉眼血尿，表现为尿液颜色加深或者排出红色分泌物等。

2.蛋白尿：轻度增加，通常为少量蛋白尿，也可出现大量蛋白尿，呈持续性或阶段性发作。

3.水肿：早期出现在颜面部和踝部，随着病情发展，逐渐蔓延至全身，表现为体重增加、血压升高以及尿量减少等症状。

4.高血压：主要与血管内液体超负荷有关，在疾病初期即可发生，且随时间推移呈现逐步加重的趋势。

5.其他症状：还可伴随有疲乏无力、食欲减退、腰酸痛、心悸、头晕目眩、精神不振、面色苍白、寒战、高热、皮疹、关节疼痛、呼吸困难、少尿或无尿等症状。

三、检查

1.实验室检查：包括尿常规、血液生化检查、免疫学检查等，其中最为重要的是检测抗原和抗体，即特异性IgM抗体阳性，提示近期曾有过疟原虫感染；补体C3、C4下降，总补体下降，类风湿因子阳性等指标异常。

2.影像学检查：如胸部X线、B超、CT等，用于评估肺部病变情况，判断是否存在肺间质纤维化、胸腔积液等情况，并明确双侧肾脏大小是否对称，观察是否有形态结构变化等。

四、治疗

1.一般治疗：注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。饮食上应给予低盐优质蛋白质，限制水分摄入，防止水钠潴留，减轻心脏负担。

2.药物治疗：遵医嘱使用复方环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗，同时配合应用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂，促进体内多余水分代谢出体外，缓解相关症状。

3.手术治疗：若经上述方法治疗后效果不佳，必要时可行肾脏移植术改善病情。

日常生活中要注意个人卫生，勤洗手，保持良好的生活习惯，适当锻炼身体，增强体质，提高免疫力。