急性肾小球肾炎肾盂肾炎

急性肾小球肾炎和肾盂肾炎虽然都是以尿路感染为主的疾病，但二者病因、发病机制不同。急性肾小球肾炎主要与链球菌或非溶血性链球菌感染有关；而肾盂肾炎则多数由大肠埃希菌等病原体感染所致。

一、区别

1.临床表现：急性肾小球肾炎患者可出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，严重者还会发生心衰、脑水肿等情况。肾盂肾炎的患者除有发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛、排尿困难等尿路刺激征外，还可伴有全身症状如头痛、乏力、食欲减退等。

2.实验室检查：急性肾小球肾炎患者的尿常规可见红细胞及白细胞，甚至可见管型、蛋白质阳性，肾脏功能检测可见肌酐升高。而肾盂肾炎患者的尿常规中可见大量细菌，有时可见脓细胞，一般无明显的红细胞及白细胞，也没有肌酐升高。

3.影像学检查：急性肾小球肾炎通过超声检查时，双侧肾脏普遍性增大，皮髓质层次模糊，回声增强，常无明显的器质性病变。而肾盂肾炎进行超声检查时显示一侧或双侧肾区光点增粗，分布不均匀，并且可能伴有局部结石、积水等问题。

4.治疗方式：急性肾小球肾炎患者需卧床休息，遵医嘱使用利尿剂消肿，如呋塞米注射液等药物，病情较重者还需采用激素疗法，如醋酸泼尼松片等。肾盂肾炎患者需要在医生指导下选择抗生素类药物抗感染治疗，如盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等。

二、联系

急性肾小球肾炎和肾盂肾炎均会对人体造成危害，引起严重的并发症，如急性肾衰竭、电解质紊乱、高钾血症等。若不及时治疗可能会危及生命，因此两种疾病的早期诊断和积极有效的治疗都非常重要。此外，由于这两种疾病都有相似的症状和体征，容易混淆，所以临床上通常会结合多种方法来确诊，包括病史询问、体检、血液生化检查、尿液分析以及影像学检查等。只有准确鉴别出不同类型，才能给予针对性的治疗方案，促进康复并避免误诊和延误治疗的情况发生。