急性肾小球肾炎出血

急性肾小球肾炎患者出现血尿、蛋白尿的情况时较为常见。若病情严重可导致出血症状，可能与肾脏改变有关，如肾小球内压力增高、毛细血管破裂等。此外，还可能是合并其他疾病所致，如凝血功能异常、高血压脑病、系统性红斑狼疮等。

一、原因

1.肾小球内压力增高：由于急性肾小球肾炎患者的肾小球发生炎症，可使肾小球的滤过率明显增加，造成大量蛋白质从尿中排出，而血液中的水分和部分无机盐被过滤到尿液中，形成明显的蛋白尿、血尿，此时肾小球囊腔内压力升高，可能导致毛细血管壁通透性增强，从而引起出血的症状。

2.毛细血管破裂：当急性肾小球肾炎患者病情加重时，可能会累及肾脏实质，甚至导致肾脏萎缩、坏死等情况的发生，此时肾小球毛细血管壁脆性增加，容易导致其破裂，进而引发上述现象。

二、治疗

对于存在急性肾小球肾炎并伴有出血症状者，需及时进行对症处理，包括应用止血药物如酚磺乙胺注射液等，以及使用利尿剂如呋塞米片等降低血压，减轻肾脏负担。同时应积极控制原发病，遵医嘱选用氢氯噻嗪片、阿魏酸哌嗪片等具有消炎、降压、解毒作用的药物进行治疗，并在医生指导下联合使用青霉素类或头孢菌素类抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗感染治疗。必要时还需采取肾脏替代疗法，以清除体内多余水分和代谢废物，纠正电解质紊乱情况，避免并发症的发生。

除此之外，如果急性肾小球肾炎患者合并有凝血功能障碍性疾病，或者因急性肾小球肾炎本身影响机体正常凝血机制，则可能出现血尿、出血等症状。另外，若急性肾小球肾炎患者合并有高血压脑病，也可能诱发颅内出血，表现为恶心呕吐、头痛、意识不清等症状。此时需要针对具体病因给予相应治疗措施，如服用硝苯地平控释片、缬沙坦氨溴索片等降压药缓解不适症状。而对于系统性红斑狼疮患者，还可选择非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片等药物进行治疗。