急性肾小球肾炎电镜分型
核心提示:临床上将急性肾小球肾炎分为五种类型,其中一种为膜增生性肾小球肾炎,而膜增生性肾小球肾炎又可分为Ⅰ-Ⅴ五个病理类型。其病因不同、临床表现也有所不同。
临床上将急性肾小球肾炎分为五种类型,其中一种为膜增生性肾小球肾炎,而膜增生性肾小球肾炎又可分为Ⅰ-Ⅴ五个病理类型。其病因不同、临床表现也有所不同。
一、急性肾小球肾炎的五种病理类型
1.I型:I型急性肾小球肾炎是急性链球菌感染后肾炎最常见的病理改变,肾脏体积增大,皮质肿胀,髓质回声增强,以系膜区病变为主,有弥漫性的细胞增生和重度系膜区增宽等。
2.Ⅱ型:此型急性肾小球肾炎患者会出现明显的局灶性病变,如节段性或团块状肾小球肾炎,常累及一个肾叶或者是一个肾盏,也可同时累及多个肾单位。
3.Ⅲ型:该类型的急性肾小球肾炎患者的病变部位在肾小球基底膜处,可出现上皮细胞足突融合以及部分新月体形成,但无明显细胞浸润。
4.Ⅳ型:该型急性肾小球肾炎的特点是在早期肾小球毛细血管内存在大量中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞的浸润,并且伴有不同程度的新月体形成,后期则主要由纤维蛋白样坏死组织填充。
5.V型:V型急性肾小球肾炎一般没有典型的免疫复合物沉积,而是以细胞介导的炎症反应为主要发病机制,此时可见到广泛的毛细血管内增殖,以及严重的系膜细胞和肾小球细胞增殖。
二、急性肾小球肾炎的分型
1.普通型:这是最常见的一种类型,也是临床最为常见的急性肾小球肾炎,通常起病急,病情较重,表现为血尿、少尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,严重者还会出现高钾血症、代谢性酸中毒等电解质紊乱症状。
2.非细菌性脓尿型急性肾小球肾炎:这种类型的急性肾小球肾炎较为少见,其特点是以持续或反复发作的膀胱刺激征为主,其他症状与普通型相似,但一般预后较好。
3.伴抗GBM抗体形成的急性肾小球肾炎:这是一种特殊类型的急性肾小球肾炎,容易复发,而且预后较差,死亡率较高,但是由于发病率较低,具体相关数据并不清楚。
4.急性链球菌感染相关的肾小球肾炎:此类急性肾小球肾炎比较常见,如果患有急性链球菌感染相关的肾小球肾炎时,应避免使用庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素进行治疗,以免诱发急性肾小球肾炎的再次发生。
此外,在日常生活中要注意休息,保证充足的睡眠时间,不要熬夜,还要注意饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C,积极锻炼身体,提高自身免疫力。