急性肾小球肾炎的病理改变

急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病，主要特点为急性起病，可有水肿、血尿、蛋白尿等肾功能损害表现，同时还有补体系统、免疫系统的改变。

一、病理改变：

1、急性弥漫性肾小球肾炎：患者在检查时会发现存在不同程度的肾脏损害，如肾小球毛细血管袢坏死，伴有炎性细胞浸润，病变持续1-3周后可逐渐恢复;

2、急性局灶节段性肾小球肾炎：部分患者的病变可能会累及入球小动脉，导致局灶节段性肾小球硬化，相比于急性弥漫性肾小球肾炎而言，预后较好;

3、急性新月体型肾小球肾炎：肾小球毛细血管内出现免疫复合物，沉积于肾小球基底膜，可同时伴有补体C3的沉积，是一种免疫复合物性肾小球肾炎;

4、急性混合性血尿：患者存在补体C3沉积，少数急性混合性血尿患者，以IgA为主，偶见C4沉积，病理形态呈多样性，电镜下可见肾小球基底膜广泛融合、断裂。

二、临床表现：

1、水肿：水肿多见于组织疏松处，如眼睑和下肢，由于水钠潴留引起。严重患者可有胸水、腹水和心包积液等;

2、血尿：几乎所有急性肾小球肾炎患者均有血尿，可为肉眼血尿或镜下血尿，一般为持续性镜下血尿，偶有肉眼血尿;

3、蛋白尿：几乎所有急性肾小球肾炎患者均有蛋白尿，可轻至少量蛋白尿，一般不超过24小时1g/L;

4、高血压：约半数急性肾小球肾炎患者有高血压，可为持续性或间发性，恶性高血压较为少见。