急性肾小球肾炎病例特点
核心提示:急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。临床特点是急性起病,表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴有一过性肾功能不全,多见于链球菌感染后,其他病原体感染亦可引起。
急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。临床特点是急性起病,表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴有一过性肾功能不全,多见于链球菌感染后,其他病原体感染亦可引起。
1、血尿:95%的急性肾炎患者有血尿,初期可为显微镜下血尿,肉眼血尿见于30%-50%患者,镜下血尿见于20%-30%患者;
2、蛋白尿:患者尿中蛋白排泄量增多,可表现为尿中泡沫增多,严重时可出现水肿,导致患者肾功能减退,并可出现氮质血症;
3、水肿:水肿程度与肾小球滤过率下降程度基本一致,通常不严重,多数患者早期不易察觉。水肿多始于面部,如眼睑和双下肢,严重者可有胸水、腹水和心包积液;
4、高血压:急性肾炎多合并急性肾衰竭,部分患者可发生急性心力衰竭,少数患者可发生氮质血症,慢性肾炎患者一般不发生高血压;
5、其他:部分患者可出现乏力、腰酸痛、食欲缺乏、嗜睡、头晕等非特异性表现。
临床上通过检查尿常规,可以发现急性肾小球肾炎的一些症状和体征,如水肿、蛋白尿等。一旦确诊为急性肾小球肾炎应尽早治疗,以免延误病情,导致患者出现严重的并发症。临床上通常使用利尿剂消水肿,高血压患者可使用硝苯地平等药物控制血压。同时可应用免疫抑制剂控制感染,如环磷酰胺等。
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