儿童急性肾小球肾炎病例

概述

儿童急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。临床特点为急性起病，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有一过性肾功能不全，多见于链球菌感染后。

儿童急性肾炎主要由A族乙型溶血性链球菌引起，感染后的免疫反应可引起肾小球损伤。

病因

以溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌为主，偶见G-杆菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等。上呼吸道链球菌感染后，通过血行途径可引起肾脏损害。虫咬伤皮肤或黏膜后，链球菌感染也可引起肾脏炎症。

症状

起病急，常有前驱感染史，起病时常有发热、乏力、咽痛或扁桃体炎等症状。患者会出现血尿，多为肉眼血尿，镜下血尿较明显，严重者可为肉眼血尿。水肿可有眼睑、颜面部、双下肢水肿，可伴高血压、蛋白尿，可有血压升高，甚至肾功能不全。感染后的免疫反应可引起肾小球损伤，出现少尿或无尿，以及急性肾衰竭等临床表现。

儿童急性肾炎病例图片

治疗

儿童急性肾炎应采取对症治疗，水肿时限制水钠的摄入，可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物利尿消肿，高血压和蛋白尿可遵医嘱使用缬沙坦片、黄葵胶囊等药物降低血压，蛋白尿可在医生指导下使用依那普利片、贝那普利片等药物进行治疗。