7急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病，典型临床表现有水肿、血尿、蛋白尿、高血压和氮质血症，多由感染、免疫功能紊乱等原因导致，好发于儿童，成人偶见，一般是由于链球菌感染所致。

1、症状：水肿、血尿、蛋白尿、高血压等症状均可出现，水肿多从眼睑、颜面部开始，继而发展为全身性水肿，严重者可有胸腔积液、腹腔积液等。肾小球滤过膜受损，血浆蛋白未被过滤，可出现蛋白尿，并有氮质血症，随着病情的发展，血压可逐渐升高，并出现一过性肾衰竭;

2、病因：以溶血性链球菌感染为主，诱发机体出现抗原抗体反应，病理检查可见肾小球毛细血管充血，偶见灶状或团块状坏死，免疫荧光显示IGM和C3沉积;

3、治疗：水肿明显时，一般先进行利尿消肿处理，遵医嘱使用氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等药物。血压升高不明显时，可不进行特殊治疗，但仍要限制水和钠的摄入，一般2周左右水肿即可消退。如果症状不缓解，可遵医嘱应用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素。一般不主张加用抗生素治疗，因加用抗生素可能会导致肾小球菌株的繁殖，加重肾脏损害;

4、并发症：可能会出现高血压、氮质血症，甚至出现急性心衰、急性心包炎、脑病、急性肾衰竭等并发症。

除了针对水肿、血尿、蛋白尿的对症治疗外，还需要注意卧床休息，并限制钠盐的摄入，必要时可应用血浆置换。同时还要注意预防感染，多饮水，注意皮肤清洁，有助于身体恢复。