病理急性弥漫性肾小球肾炎

病理急性弥漫性肾小球肾炎是一种肾小球急性损伤性炎症，由于炎症反应的存在，导致肾小球毛细血管管腔变窄或闭塞，引起肾小球血液供应不足，出现病理改变，患者常出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等临床表现。可通过临床表现、实验室检查、影像学检查等明确诊断，建议积极进行治疗。

1、临床表现：病理急性弥漫性肾小球肾炎患者，早期可出现乏力、疲倦、腰部疼痛、食欲下降、血压升高等非特异性表现。部分患者还可出现咽痛、发热、皮疹、关节疼痛、头痛等症状，严重者可出现呼吸困难、胸痛、意识错乱甚至昏迷等症状;

2、实验室检查：病理急性弥漫性肾小球肾炎患者，可出现血常规检查显示血红蛋白下降，血肌酐、尿素氮水平升高。肾脏穿刺可发现肾小球毛细血管袢变窄、管壁增厚，伴有细胞增生、基底膜增厚等;

3、影像学检查：通过肾脏超声检查、CT检查等，可见肾脏弥漫性增大、肾脏缩小，部分患者可见皮质分界不清，肾脏结构变形。肾动脉彩超显示肾动脉血流速度增快，肾脏大小正常或轻度增大。核磁共振检查可见肾脏皮质和髓质界限不清，肾脏缩小，肾脏血管受压变细;

4、治疗：急性弥漫性肾小球肾炎多具有自限性，可遵医嘱使用青霉素、阿奇霉素等药物消炎抗菌，以及氢氯噻嗪等利尿剂消水肿。同时可使用依那普利、贝那普利等药物降低血压，减少尿蛋白，以及环磷酰胺等免疫抑制剂等药物抗炎。症状较重者，还可进行血浆置换、肾脏透析等肾脏替代治疗。