北京煤炭总医院不开刀消融治疗甲状腺结节

周正 普外肿瘤科主任医师

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名医介绍：主任医师，擅长领域：125碘放射粒子微创植入术治疗已经不能切除中晚期肿瘤腹腔镜胆囊切除术,大肠癌切除术,甲状腺切除术等局部麻醉微创疝修补术,痔的新型手术常规。

　　日前，由北京煤炭总医院副院长、普外科主任周正领衔的研究团队，采用微波消融术成功地治疗多名甲状腺结节患者。该疗法创伤小、治疗时间短，安全性高，最大限度留了甲状腺功能等优点，将甲状腺疾病的治疗带入微创时代。

　　甲状腺疾病偏爱女性

　　目前，我国的甲状腺疾病高发。在2012年中国肿瘤登记年报中显示，我国甲状腺癌的发病率将近十万分之七，而更常见的甲状腺结节在体检中的检出率最高可达69%，其恶变率10~20%。而据北京市肿瘤研究统计，甲状腺癌已经成为本市增长速度最快的恶性肿瘤。发病率10年间增长了225.2%，年平均增长14.2%。尤其需要注意的是，女性甲状腺癌在恶性肿瘤发病顺位中发病顺位由过去的第10位升至第5位。

　　周正副院长介绍，甲状腺结节是甲状腺增生性疾病，多见的是结节性甲状腺肿。这种病发病率很高，其中，尤以女性多见，女性人群的发病率为20%～70%，女性和男性的比例约为3∶1。

　　此外，甲状腺结节、囊肿、肿瘤发展到一道发展到一定程度就需要手术治疗，否则容易发生病变，乃至癌变。“药物治疗甲状腺属于一种保守的治疗方式。靠服用药物治疗甲状腺结节的方式，疗程长，疗效差，停药易反弹。长期服药还会导致耐药性产生，并对患者肝肾造成严重的损伤。”周正副院长说。

　　微创技术不开刀无疤痕

　　治疗甲状腺疾病的传统手术是在颈部顺着颈纹开一道7-10cm长的切口，但术后不少人会留有后遗症。周正介绍，传统的手术切除方式，即手术切除部分或全部的甲状腺组织，疗效较为显著，但部分切除或全切甲状腺后很容易造成终身性甲减，需长期服药补充甲状腺素；导致喉返神经损伤，出现声音嘶哑、失语等后遗症，且术后颈部疤痕明显，影响患者形象。

　　治疗甲状腺结节、结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、结节性甲状腺肿等甲状腺疾病还有什么好的方法？周正副院长表示，新一代的微波消融术的问世，开启了治疗甲状腺肿瘤的微创时代，该项技术大大改善了甲状腺疾病传统手术的效果。

　　新一代的微波消融术运用德国第三代冷循环射频消融仪，配合美国四维靶向可视显像系统精确锁定病灶，将0.88mm射频细针精确介入到病灶点，通过低声超强波覆盖病灶，迅速产生60℃的高温，使病灶细胞产生凝固性坏死，达到微创清除病灶的目的。

　　周正表示，新一代的微波消融术治疗过程中只针对病灶，对甲状腺组织没有任何损害，完整保留甲状腺功能。微波消融针仅0.88mm粗细，术后无疤痕、恢复快，整个治疗过程15分钟左右，告别了过去甲状腺外科“一刀切，一道疤”的时代。由于保留了甲状腺功能，因此术后不必服药维持甲状腺功能，摆脱了开刀术切除甲状腺后不得不终身服药的困扰。