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病理工作对患者有什么意义?

2016-03-0539健康网
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核心提示:中国医学科学院肿瘤医院10月23日“健康大讲堂”活动中,病理科冯晓莉主任医师为大家详细讲解了病理工作的意义。

冯晓莉 病理科副主任医师
查看名医介绍收起名医介绍中国医学科学院肿瘤医院
名医介绍:副主任医师 25年从医经验 擅长领域:泌尿、肺和淋巴造血肿瘤的诊断 日常工作中对各部位肿瘤均做诊断,但在泌尿、肺和淋巴造血肿瘤的诊断和研究中有一定优势。

  大家可能都知晓内科、外科是做什么的,却对病理科没什么概念,因此常有一些患者会疑惑:活检到底有什么意义?中国医学科学院肿瘤医院10月23日“健康大讲堂”活动中,病理科冯晓莉主任医师为大家详细讲解了病理工作的意义。

  以下为讲座内容精选,请配合视频观看:

  肿块为什么做活检?——病理工作对患者的意义

  自查发现肿块:所谓自查,就是自己无意当中发现肿块。比如常见的甲状腺、颈淋巴结、乳腺、腋下和体表皮肤等肿块。

  临床医生检查:到医院就诊看医生。建议做进一步检查。开影像检查申请单。

  影像诊断检查所见:做影像检查:B超、CT、钼靶等。影像检查结果建议进一步行病理活检。

  活检病理

  活检标本固定、病理医师取材

  病理技师切片

  病理医师显微镜下诊断

  病理诊断是指导临床医生治疗的直接证据:

  发现肿块,及时就诊

  需要活检,不能忽视

  病理诊断,必须保存

  病理工作对患者的意义

  同行:医生的医生、判官、医学的灵魂、最后的诊断。

  老百姓:大多不知道病理科,不了解病理做什么;误以为病理报告---检验报告?化验结果?认为病理医生搞研究、搞技术,叫“师傅”。

  中国医学科学院肿瘤医院病理科术中冰冻——平均超过100次/日

  70%肺肿瘤---决定手术方式

  100%保乳手术前哨淋巴结---决定是否进行腋窝清扫

  几乎100%甲状腺肿瘤---决定是否进行全部甲状腺腺叶切除

  (冰冻不是最终的诊断,允许有5%以内的差异)

  病理报告解读

  手术标本 诊断明确

  活检标本 局限性大

  诊断术语:符合、提示、考虑、可疑、不除外等。

  病理报告针对所送组织的诊断,治疗前必需全面结合临床情况。

  免疫组化、分子的作用、诊断和个体化治疗。

  病理会诊

  病理门诊:特需会诊 平均约100例/日

  非本院术后患者提供病理学诊断

  院际会诊常见需求及须知

  提供外院病理切片外,患者既往病情、手术方式、病理报告等。

  鉴别诊断或治疗相关检测,须提供蜡块、蜡屑和未染色的切片等。

  病理诊断意义

  直观分析肿块中的组织改变;

  直接反应病变的客观事实;

  确定肿块的性质(良恶性);

  明确肿瘤类型和转移来源;

  指导临床医师制定治疗方案。

  病理结果:金标准

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