老年骨质疏松该如何治疗调理？

邓伟民 妇产科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍广州军区广州总医院

名医介绍：主任医师，24年从医经验,擅长肿瘤术后、化疗后的中药调理的配合治疗2004年获广东省科技进步二等奖1项、2007年获*医疗成果二等奖1项(均为第一研究者)。2005年获中华人民共和国知识产权局专利1项。

　　10月20日是世界骨质疏松日，骨质疏松是中老年人群最常见的疾病之一，其发病率已跃居常见病、多发病的第七位。骨质疏松症早期没有明显的症状，待发生骨骼疼痛、关节疼痛、活动受限、驼背、骨折等症状时，骨质疏松症已经进入了中晚期。 预计到2050年，全世界一半以上的骨质疏松性骨折将发生在亚洲，绝大部分在我国。我们应该如何正确的预防和治疗骨质疏松呢？广州军区广州总医院华侨科邓伟民主任为你解答。

　　提问：怎样治疗老年骨质疏松？应该吃什么药？

　　邓伟民主任：第一，基础治疗钙和维生素D的补充，建议每天补充钙600-1000mg，普通维生素D800-1200国际单位；第二， 据情况，选择用抑制破骨细胞的药物，如双膦酸盐的针剂或片剂。或者是选用促进成骨细胞的药物，如PTH、维生素K2。

　　提问：重度骨质疏松是用鲑鱼降钙素喷鼻剂好还是用鲑鱼降钙素注射液好？

　　邓伟民主任：这两个药物都是抑制破骨细胞的药物，对治疗疼痛的效果比较好，相对来说，注射用的鲑鱼降钙素的生物利用度会比较好，建议你 据自身情况进行选择。

　　提问：我母亲今年67岁，前段时间因骨质疏松引起的腰椎骨折，请问该如何治疗？

　　邓伟民主任： 据你的描述，你母亲的情况很可能是由于骨质疏松压缩性骨折，建议：第一，推病人到室外晒太阳；第二，补充钙剂，每天不少于600-1000mg的钙剂；补充活性维生素D，可考虑用骨化三醇0.5ug，每天一次，长期服用。第三，建议有条件的情况下可以使用PDH药物，促进成骨细胞活性，纠正骨的流失，治疗骨质疏松。或者说用抑制破骨细胞的药物，如双膦酸盐，有针剂和片剂，请你 据情况选择。

　　提问：我母亲骨质疏松症伴随腰椎间盘突出、中风有6年了、现卧床不起，怎么办？

　　邓伟民主任： 据你的描述，很可能是由于骨质疏松压缩性骨折伴随腰椎间盘突出，而中风卧床不起又加重了骨质疏松，建议：第一，推病人到室外晒太阳；第二，补充钙剂，每天不少于600-1000mg的钙剂，建议用液体钙；补充活性维生素D，可考虑用骨化三醇0.5ug，每天一次，长期服用。第三，建议有条件的情况下可以使用PDH药物，促进成骨细胞活性，纠正骨的流失，治疗骨质疏松。

　　提问：我妈今年66岁，患骨质疏松好几年了，前年使用艾本四次（每季度一次）效果很好，但是今年腰比往年要痛，不知该怎么办？

　　邓伟民主任：伊班膦酸钠注射液是属于双膦酸盐药物，如果效果不好，可以选择唑唻磷酸5mg，静滴，每年一次，此药是第三代的双膦酸盐，临床效果会更好一点。或者，选用促进成骨细胞的药物，如PTH。