补钙就能治骨质疏松？防骨质疏松莫陷入误区

沈洁 内分泌代谢科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍南方医科大学第三附属医院

名医介绍：主任医师，24年从医经验，擅长领域：糖尿病、甲状腺疾病、痛风、生长发育异常、垂体、肾上腺疾病等,尤其是甲亢突眼、妊娠糖尿病及妊娠甲状腺疾病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变。获广东省科技进步三等奖一项。先后发表专业论文60余篇。主编专著2部，参与编写专著6部。

　　起床后腿部不时抽筋，上了个楼梯就腰腿疼痛、弯腰捡东西变的异常困难……人一上了年纪这些症状纷纷找来，而这背后都是骨质疏松在作祟，据统计，我国目前有7000万人患有骨质疏松症，其中，四成女性存在患骨质疏松性骨折危险，但对于骨质疏松的治疗，很多人都认为只要简简单单的补钙就万事大吉，南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科主任沈洁教授表示：“骨质疏松的患若只服用钙和维生素D，再多的钙都会流失，在门诊中有超过半数市民存在补钙等于治疗骨质疏松的误区。”

　　沈洁教授为义诊患者解答

　　50岁的女性三个人中就有一个患有骨质疏松

　　“由于早期症状不明显，许多中老年常常等到骨折的时候才发现自己换上骨质疏松。”沈洁主任指出，“骨质疏松正在悄无声息地侵袭着数以亿计的中老年人群，且发病率逐年上升。一项国际骨质疏松基金会的报告显示，50岁以上的人群中女性3人中有1人，男性5人中有1人可能会发生骨质疏松性骨折。”

　　“骨质疏松最明显的危害就是导致中老年朋友骨折，其中髋部骨折占主要，虽然对于年轻朋友来说骨折并不是大事，但是对于中老年来说却极其严重。一项国际骨质疏松基金会的报告显示，发生髋部骨折1年内死亡率为20-24%。且患者生活质量明显下降：有40%的患者不能独立行走，60%的患者髋部骨折一年后仍需要帮助，33%的患者髋部骨折后失去独立生活能力或入住疗养院。”

　　补钙、喝骨头汤能治骨质疏松吗？

　　天气变凉后，市民孙阿姨的小腿肚总是爱抽筋，常常是半夜睡得正香时被疼醒，得用手掌使劲搓一阵儿才能缓过来。“我这是缺钙了，容易骨折啊！”感觉到情况严重的她，前几天到医院检查，被确诊为骨质疏松，需要给骨头补补钙。于是，她去市场买来不少猪棒骨，天天在家熬汤喝，“喝上几个月骨头汤我就不缺钙了！”

　　很多中老年朋友认为骨质疏松是小事，或者简单的用服用钙片或者和骨头汤的办法来预防和治疗骨质疏松，沈教授介绍，临床上，超过半数的居民对于骨质疏松存有误区，仅仅选择用补钙等简单的治疗方法来治疗骨质疏松。

　　误区一：骨头汤预防骨质疏松的“天然补药”？

　　防骨折得先治骨质疏松，那喝骨头汤到底对治疗骨质疏松有没有帮助？答案是几乎没有！沈洁教授解释道：“骨头汤内含有丰富的蛋白质和脂肪，对健康是有一定益处的，但单纯靠喝骨头汤却达不到补钙的目的。因为骨头汤里的钙含量微乎其微，且没有具有促进钙吸收的维生素D。也就是说，如果没有维生素D的帮助，喝了也是白喝。不仅如此，老年人如果大量吸收骨头汤里的脂肪，还会引发其他健康问题。”

　　误区二：补钙等于治疗骨质疏松

　　既然骨质疏松的原因是因为骨质的流失，缺钙导致，那是不是服用钙片就行了呢？沈洁教授表示，“有些人认为骨质疏松治疗就是补钙和维生素D，实际上这远远不够，还需要药物治疗。单纯补钙并不能改善骨质疏松引起的疼痛。补钙就好比给墙面刷漆，其作用相当于基础保养，不能从 本上改善骨量的流失及疼痛等症状，还需服用抑制骨吸收药物和促骨形成的药物。

　　此外，还要提醒骨质疏松患者，过量补钙也会造成骨质疏松，可能会干扰其他微量元素在体内的吸收和利用，还可能导致高钙血症、软组织钙化、肾结石、便秘，甚至增加心梗、前列腺癌风险。

　　等到骨折再治疗已太晚  中老年应提前做好预防

　　常言道：“人老骨头脆”。人们总以为年纪大了必定会骨质疏松。沈洁教授指出，虽然骨质疏松在老年人中比较常见，但只要注意防范，80岁也未必一定会患上骨质疏松。然而，大多数市民对于骨质疏松的危害并没有引起足够的重视。

　　防治骨质疏松，首先中老年需做好筛查，特别是绝经后的女性朋友，由于雌激素的迅速下降极易诱发骨质疏松，最好每年做一次骨密度检测，双能X线吸收法(DXA)是目前国际学术界公认的骨密度检查方法，其测定值是临床上医生诊断骨质疏松症的金标准。

　　其次改变不良的生活习惯，避免吸烟、饮酒和进食过量的咖啡因，吸烟、酒精、浓茶和咖啡会增加患骨质疏松症的风险。每天至少需要散步半小时，长期的运动还可以刺激骨形成，增加骨质量。对于患有老年性骨关节炎和高龄老人，应该在医生指导下选择适当的运动方式以防止跌倒或关节损伤。