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肝炎用药指导
核心提示：肝炎是肝脏的炎症。最常见的因素是病毒感染。其他原因也是可以导致肝炎的，如自身免疫因素。酗酒也可以导致肝炎。肝炎可以分为急性和慢性肝炎。那么是不是所有的肝炎都要治疗呢？肝炎的规范化治疗又是什么呢？肝炎如果不治疗会有什么危害呢？
- 邢卉春肝病中心主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍北京地坛医院
患者（女，24岁）：性别：女年龄：24您好。我今年24岁。刚结婚。但是我有乙肝，之前几年查过，医生说可以不用吃药治疗。那我能生孩子吗？生孩子会得乙肝吗？
邢卉春：您可以生，只要肝功能正常就可以要孩子，但是需要做母婴阻断。
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患者（女，24岁）：性别：女年龄：24前阵子，做了纹身，但是是在很小的店铺里面，后来听说好像会感染乙肝？是真的吗？
邢卉春：纹身有可能传染乙肝及其他血源传播的疾病，建议尽量避免。
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患者（女，26岁）：性别：女年龄：26邢大夫您好，我26岁，未婚，小学时候检查乙肝五项和肝功能都正常，没有打疫苗，高中毕业体检出是携带者，直到现在快10年了，每年体检肝功能都正常，最近这次体检，还是小三阳，但是转氨酶略高，数值49，看到这次活动想问问是不是该吃什么药了？想得到怎样的帮助：想请问邢大夫像我这个年龄这种情况是不是很严重，要不要吃什么药，因为最近快结婚了，面临着正常的夫妻生活和怀孕，麻烦邢大夫帮我诊治一下，谢谢！
邢卉春：您的这种状况属于肝脏炎症有活动，您可以先用保肝药物治疗，定期检查，必要时做肝穿决定是否要做抗病毒治疗。
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患者（女，22岁）：性别：女年龄：22治疗乙肝一年 2个月前转阴 停药了 现在病毒1.70X10的7次方 谷丙转氨酶77.6我该怎们办 以前吃的替比夫定
邢卉春：乙肝的抗病毒治疗疗程都比较长，你的治疗时间太短了，您需要再重新治疗。
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患者（女，52岁）：性别：女年龄：52本人，女，干扰素治疗乙肝5个月，现在病毒含量还是10的7次方，最近换上中耳炎，如何治疗，不敢乱吃药啊！乙肝病毒携带者，近期干扰素治疗5个月，病毒含量无明显下降，转氨酶90，应该换口服药吗？还有什么消炎药即对肝没有影响，又能够治疗中耳炎啊？
邢卉春：可以换口服药，也可以治疗中耳炎，用药时候需要注意肝脏的问题，您需要和医生说明自己的肝病病情。
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患者（女，60岁）：性别：女年龄：60患者，女60岁，因十几年钱前输血感染乙肝，一年前才查出患有丙肝，平时主要吃的护肝片，肌酐片，肝功能以前几种酶都偏高，最近查的肝功能结果接近正常，一个月前出现下肢水肿，以为是高血压和心脏的问题没考虑到肝的问题，昨天做b超提示腹水5CM，未报告肝硬化。想得到怎样的帮助：我想咨询下像合并两种肝炎有腹水了有什么好的方法可以治吗？可以用干扰素吗？
邢卉春：建议您赶快到医院住院治疗，您的病情相对比较复杂，门诊不方便调整治疗。
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患者（女，55岁）：性别：女年龄：55我妈妈于83年输血今年胃溃疡出血住院治疗查出有丙肝和肝硬化病毒指数为7.5*10的3次方。我妈妈于83年输血今年胃溃疡出血住院治疗查出有丙肝和肝硬化病毒指数为7.5*10的3次方。请问这个指数高吗给个参考值谢谢！
邢卉春：您母亲需要到医院做详细的检查，确定是否要做抗病毒治疗。
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患者（女，23岁）：性别：女年龄：23你好？我妈妈丙肝肝硬化，有肝腹水，有什么办法治疗这个的吗？想得到怎样的帮助：你好？我妈妈丙肝肝硬化，有肝腹水，有什么办法治疗这个的吗？
邢卉春：您母亲的病情需要到医院全面检查，有可能需要住院治疗。
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患者（男，55岁）：性别：男年龄：55腹胀，尿少，现在正在住院治疗想得到怎样的帮助：我父亲这种情况能用干扰素治疗丙肝吗？如果耐受不了干扰素副作用停药后是否丙肝病毒复制更快啊？或对乙肝病毒是否存在激活的可能？本周一的B超提示有个11X18MM不明物，如果不进一步治疗会有什么后果？化验、检查结果：乙肝DNA阴性，丙肝RNA阳性，肝硬化肝腹水B超显示肝脏体积减小，脾大，血小板低
邢卉春：您父亲不能做干扰素治疗，您需要到医院做增强CT或者核磁，确定“不明物”的性质。
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患者（男，23岁）：性别：男年龄：23肝硬化（酒精肝）伴腹水咋办？
邢卉春：您属于肝硬化肝功能失代偿，建议您到医院住院治疗。
