北京高血压全国第一：专家给出健康“手机号码”

胡大一 心脏中心主任医师

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名医介绍：主任医师，46年从医经验,擅长领域：高血压，冠心病，起搏器植入术，临床电生理5次获得*科技进步二等奖，3次为第一获奖人，获卫生部、中华医学会北京市科技进步二等奖和三等奖十余项，吉林省科技进步一等奖一项。

　　高血压究竟有什么危害？——高血压能诱发脑卒中

　　高血压是诱发脑卒中明确的危险因素。首都医科大学附属北京天坛医院的专家介绍，控制高血压能预防脑卒中。收缩压每增高10mmHg（毫米汞柱），出血性脑卒中的发病危险增加54%，缺血性脑卒中的发病危险增加47%。舒张压每增高5mmHg，发生脑卒中的危险增加46%。对单纯收缩压增高（>160mmHg）的60岁以上老人进行血压控制，可使脑卒中的发生率降低三分之一以上。抗高血压药物在降低血压的同时，还可以进一步降低脑卒中发生。据悉，日本的卒中死亡率自20世纪70年代以来开始下降，这种下降主要是由于对高血压治疗的改进以及对营养和环境的改变。

　　我有高血压么？——一半人不知患高血压

　　尽管高血压在北京的流行如此厉害，可不少人仍不知道自己患病，且合理用药控制血压的人并不多。调查结果显示，有一半以上市民竟然不知道自己已患有高血压。而在已知的患病人群中，仅有35.6%患者接受了正规的药物治疗，高血压的控制率仅为7.6%。针对这种情况，卫生部和诺华公司近日已启动了高血压防控项目——“健降工程”，在今后的两年内，将在北京等大城市的主要医院建立规范的高血压控制教育中心，对医务人员进行培训，同时对患者和公众进行控制和认知高血压的宣传教育，以提高高血压患者的知晓率和治疗率。

　　我为什么会得高血压？——生活方式诱发高血压

　　高血压患病水平随着年龄的增长而升高，但专家分析，本市高血压的高发还和北京人的“管不住嘴，不动腿”有关，不合理的饮食和静态的生活方式都是引发高血压的危险因素。北京市民平均每天吃盐12.4克，仍高于世界卫生组织推荐量的一倍；而膳食中胆固醇摄入水平也较高，全市平均为412.5毫克，其中城区488.5毫克、郊区350.7毫克，都超过了世界卫生组织建议的应低于300毫克的水平。尽管现在全社会不断倡导体育锻炼，但目前北京市25岁以下和60岁及以上居民体育锻炼率分别为34.7%和59.5%，25到59岁年龄段的体育锻炼率最低，仅为28.6%。而重度高血压患者的多发年龄恰恰也在该年龄段中，在40岁-59岁之间。

　　专家指出：对于高血压的病人来说，把血压控制在90/140毫米汞柱以下就可以了，而有糖尿病等代谢综合征的病人，其血压就要控制在80/130毫米汞柱以下。另外还要考虑控制血脂和血糖，总之是要注重全面的预防和治疗。

　　据《法制晚报》报道，手机已经是我们生活中不可或缺的通讯工具，每个手机号码都是不同的。对于公众来说，尤其对于中老年人来说，可能需要一个心血管健康“手机号码”——140一6一543一0一268。这是北京大学人民医院心血管研究所所长胡大一教授近期研创的，它包含的5组数字是心血管危险因素的控制目标值。下面是胡大一教授对这个健康“手机号码”具体含义的解读。

　　“140”指的是收缩压（高压）应降至140mmHg以下。高血压是最常见的心血管危险因素，但很多高血压患者不能坚持用药。经常“三天打鱼，两天晒网”，这样自然很难使血压保持平稳状态。

　　对于高血压患者来说，降压才是硬道理，那么降到多少合适呢？胡大一教授提出，收缩压应控制在140mmHg以下。这是因为收缩压是高血压患者的最大负荷，也是导致脑卒中的最主要的因素。把收缩压降到140mmhg以下，才能把心血管的危险降到最低。而且只要收缩压降下来，舒张压也会达到理想的目标值。

　　“6”指血糖值应小于6mmol／L。调查显示，我国冠心病病人糖代谢异常患病比例约为80％，同时，单纯检测空腹血糖，超过80％的糖尿病前期患者会漏诊。这也就是说，冠心病或糖尿病有着共同“生长”的土壤，所以不能单纯治疗一种病。

　　通常来说，血糖值小于6mmol／L，就可减少发生心血管疾病的危险。

　　“543”指的是不同人群的总胆固醇水平值。通常，在血脂的指标中，与心血管疾病关系最为密切的就是总胆固醇了，也就是说如果总胆固醇超标，那么就会与冠心病“结缘”；若是达标，则与冠心病“无缘”。

　　其中，低危人群总胆固醇水平应低于5mmol／L；高危人群也就是有一项危险因素如患糖尿病或冠心病者，总胆固醇水平则应降至4mmol／L以下；极高危人群也就是既患有糖尿病又患有冠心病的人群，总胆固醇水平须控制在3mmol／L。

　　“O”表示零吸烟。胡大一教授指出，吸烟是引起或加重心血管疾病的最重要的但可改变的危险因素。吸烟者如果能够戒烟，仅这一项指标就可使未来发生心血管疾病的风险降低50％。

　　“268”指的是男女腰围目标值。腰和心脏离得那么远，怎么也有关系呢？胡大一教授指出，这是因为腰过粗也就意味着身体较为肥胖，而肥胖会加重心脏负担，增加患心血管疾病的风险。所以。男性的腰围应当小于2尺8，女性则须维持在2尺6以内。

　　特别提示

　　如果你是糖尿病患者，这个号码还可以改成130－6－543－0－268，因为糖尿病患者的收缩压控制在130mmHg以下。

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