许顶立：长期睡眠不足易招来高血压

许顶立 心血管内科主任医师

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名医介绍：主任医师，33年从医经验,曾获美国内科医师学会授予的“优秀研究员奖” 及国际肾脏病协会授予的“国际研究员培养奖”，全军医药卫生青年优秀论文一等奖、*医疗成果二等奖2项、全军科技进步三等奖2项和广东省科技进步三等奖1项。

　　睡眠不足是年轻人高血压的主因

　　高血压的具体发病机制目前仍不明确。许顶立主任表示：“目前知道的主要是由遗传因素和环境因素相互作用造成的。如果父母有高血压，那么子女就比较容易得高血压。”

　　在环境因素方面，年轻人高血压发病与长期精神紧张、压力过大、不良的生活习惯有很大关系。“现在发现年轻人高血压的一个很重要的原因，就是睡眠不足。尤其很多初中生、高中生，他们平时学习很忙、很劳累，睡眠不足。美国最近做了个研究，发现每天睡眠时间少于5小时的小孩，今后得高血压的比率比睡眠充足的小孩高得多。所以养成良好的生活习惯、保证充足的睡眠对高血压的防治是很重要的。”许顶立主任说道。

　　35岁前发病的高血压属于“年轻人高血压”

　　高血压可分为两大类型：原发性高血压和继发性高血压。许顶立主任介绍道：“原发性高血压有遗传因素和环境因素相互作用，是一种多因素、多起因的疾病。继发性高血压通常是作为其他疾病的一个症状被发现的。原发性高血压所占比例在90%以上，但对于年轻人，继发性高血压相对占的比例要高一些。所以我们对年轻人高血压要非常重视查找继发性的原因。”

　　“高血压一般在35岁以后出现，这是常见的情况。对于35岁之前出现的高血压，我们要积极寻找继发的原因。”许顶立主任强调。“现在发现一部分有家族遗传史的小孩，因为精神压力、工作压力过大而出现了高血压。这些病人如果能改变生活习惯，多运动、少吃盐、保证充足的睡眠，进行精神上的调节，做到张弛有道的话，对控制血压有很大帮助。”

　　与年轻人高血压密切相关的不良生活习惯

　　1. 身体肥胖超重

　　肥胖的青少年儿童得高血压的比率较高。有关资料显示，25岁至40岁以下人群，正常体重下患病率为11.3%，而肥胖者患病率达到44.5%。“肥胖的人用药物控制血压相对来说比较难一些，要剂量多一些才能得到控制。”许顶立主任表示。我国的人群研究结果无论单因素或多因素分析，均证明体重指数偏高，是血压升高的独立危险因素。

　　2. 口味过重，摄入食盐较多

　　高盐饮食是引起高血压早发的一个很重要的原因。这是因为高钠可使血压升高，低钠有助于降低血压，而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率。“中国北方人食盐多于南方，所以北方的高血压发病率比南方高。我们建议，每天的食盐量最好小于6克，这样血压就能控制得更好一些。”许顶立主任建议道。临床观察发现，患者在严格限制摄盐后，血压有所下降。

　　3. 长期大量吸烟饮酒

　　吸烟可加速动脉粥样硬化，心跳加快，收缩压和舒张压升高。吸烟者易患恶性高血压，且易死于蛛网膜下腔出血，而且尼古丁影响降压药的疗效，所以，在防治高血压的过程中，应大力宣传戒烟。另外，大量饮酒、膳食中过多的饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与脂肪酸比值过低，也会导致血压升高。

　　4. 生活不规律、精神紧张、心理压力大

　　调查发现，长期生活不规律，精神压力过大者患高血压病的较多。从事精神紧张度高的职业者，例如驾驶员、证券经纪人、售票员、会计、医生、公司职员以及新闻工作者等人群，这些人生活很不规律，精神经常处于高度紧张状态，心理压力较大，加上缺少体力活动和锻炼，其发病率比正常人群要高。

　　年轻人控制血压水平 从改变生活方式开始

　　许顶立主任给年轻人介绍了一些预防高血压的饮食生活习惯：

　　1. 低盐饮食。每天食盐量少于6克。这样可以使收缩压下降5-10mmHg。

　　2. 适当运动。每天保证30min-1h体育活动。

　　3. 减轻体重。控制饮食量，把体重维持在正常范围。

　　4. 充足睡眠。不要过多的熬夜打游戏机、上网，每天保证至少7个小时的睡眠。