许顶立：年轻人应定期监测血压水平

许顶立 心血管内科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍南方医科大学南方医院

名医介绍：主任医师，33年从医经验,曾获美国内科医师学会授予的“优秀研究员奖” 及国际肾脏病协会授予的“国际研究员培养奖”，全军医药卫生青年优秀论文一等奖、*医疗成果二等奖2项、全军科技进步三等奖2项和广东省科技进步三等奖1项。

　　我国人群高血压知晓率普遍偏低

　　2002年全国居民营养与健康调查显示，我国人群高血压的知晓率、治疗率和控制率仅分别为30%，25%和6%。这意味着我国事实上高血压人群中不知道自己患高血压的占70%。由于大部分人没有测量过自己的血压水平，故也不可能知道自己有无高血压，更谈不到高血压的治疗率和控制率。这些年来，经过政府和社会各界的共同努力，尤其是新医改政策的落实，居民健康档案的建立，人群高血压的知晓率，治疗率及控制率有所提高。估测分别达到35%，30%和8~10%。但总体上讲仍处于较低水平。

　　“高血压的发病率在全球范围内还是比较高的，据调查，中国的发病率为18.8%。中老年人大部分在体检的时候发现，真正自己有了症状去检查发现高血压的比较少，而且通常发现得比较晚。高血压本身是一个症状比较少的疾病。常见的症状有：头晕、头重、头痛、乏力。”许顶立主任介绍道。

　　有高血压家族病史 每年至少量一次血压

　　“建议35岁以上人群每年至少量一次血压。对于35岁以下的年轻人，如果父母有高血压，应该每年量一次血压。父母没有高血压病史的年轻人，可以在出现症状、身体不舒服的时候再前来就诊。

　　高血压病人服药期间，建议每天进行1-2次血压检测，最好是在清晨起床之后服药之前量一次，在自己认为合适的时间量第二次。因为通常晨起的时候血压比较高，降血压药物通常都放在早晨吃，短效的降压药不能控制到第二天早晨的血压，所以我们建议在早晨吃药前测一次血压，这样对控制血压的帮助会大一点。”许顶立主任说。

　　年轻人该如何判断自己的血压值

　　1. 如首次测量血压数值为小于120/80mmHg者，认为是正常血压。如首次测量血压数值120-139/80-89mmHg，认为是正常高值血压。

　　2. 如首次测量血压≥140/90mmHg，但小于180/110mmHg， 认为可能是高血压。如非同日三次血压≥140/90mmHg，可诊断为高血压。

　　3. 如首次测量血压≥180/110mmHg，认为很可能是高血压，建议立即降压治疗，到医疗机构进一步检查评估;密切监测血压，直到血压降至安全范围。

　　正常高值血压容易发展为高血压

　　许顶立主任认为：“正常高值血压的人比其他人更易发展成高血压。我们对这部分病人要适当关注，尤其是正常高值血压的青少年，我们建议这部分人每年至少量一次血压。”

　　温馨提醒：正常高值血压的人应改变不良生活方式，高盐饮食者限盐，每人每日食盐< 6克；酗酒者限制饮酒，每日白酒不超1两；肥胖者减轻体重，半年减重3~5公斤；缺乏运动者，坚持每周活动3-5次。