老年人得了高血压怎么办

老年人是高血压的高发人群之一，如果已经确诊为高血压病患者，则需要积极进行治疗。对于老年患者的血压控制目标值在150/90mmHg以下即可，若合并心脑血管疾病或肾功能不全等并发症时，血压控制的目标值则要更低一些。

一、一般治疗

1.HBIC：即健康的生活方式，主要包括限制盐摄入量、减少脂肪和胆固醇的摄入、减轻体重以及戒烟限酒等方面内容。

2.排解压力：避免情绪紧张、焦虑，必要时可咨询心理医生，缓解不良情绪。

3.规律作息：保证充足的睡眠，早睡早起，不要熬夜。

4.适量运动：鼓励老年高血压患者坚持体育锻炼，如慢跑、快走、打太极拳等，但要注意劳逸结合，避免剧烈活动及过度劳累。

二、药物治疗

目前临床上常用的降压药主要有五类，分别为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，需根据具体情况选择合适的降压药物。

1.利尿剂：主要通过增加尿液排出，从而达到降低血容量、血压的作用，常用药物有氢氯噻嗪片、呋塞米片等，适用于轻中度高血压的老年患者。

2.β受体阻滞剂：包括美托洛尔缓释片、比索洛尔等药物，具有良好的降压效果，并且能够改善动脉硬化，保护靶器官免受损害，同时还可以预防左室重构的发生。

3.钙离子拮抗剂：如苯磺酸氨氯地平片、非洛地平片等药物，不仅对收缩期高血压疗效较好，而且能明显延缓和逆转左室肥厚进展。

4.血管紧张素转换酶抑制剂：如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等药物，不仅能起到降压作用，还能改善心脏重塑，防止心肌重构。

5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦分散片等药物，不仅可以扩张外周小动脉，还能够使水钠潴留更少，因此更适合于伴慢性肾脏疾病的原发性高血压患者。

三、手术治疗

当老年高血压伴有严重并发症，经长期规范的内科药物治疗后，病情仍不稳定者，可以考虑采取外科手术的方式来进行治疗。