高血压糖尿病首选什么降压药

高血压糖尿病患者，在原发病同时不伴有心、脑、肾等靶器官损害的情况下，可以优先选择以下降压药物进行治疗，即ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、ARB(血管紧张素II受体拮抗剂)、β受体阻滞剂、CCB(钙离子拮抗剂)、利尿剂。如果伴有心、脑、肾等靶器官损害，建议优先选择以下两种药物联合治疗，但要注意药物的适应证及禁忌证，具体用药需要遵医嘱。

1、ACEI：如卡托普利、培哚普利、贝那普利等，可以降低肾小球内压，减少尿蛋白，从而延缓肾功能恶化的情况。还可以降低血压，减少心肌脂肪含量，减少心血管疾病的发生率;

2、ARB：如氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等，可以降低血压，减少尿蛋白，从而延缓肾功能恶化的情况。还可以降低心血管疾病的发生率;

3、β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可以降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量，从而减少心肌损伤，延缓疾病的发生;

4、CCB：如硝苯地平、氨氯地平等，可以扩张冠状动脉，增加心肌供血量，缓解心肌缺血症状，从而改善患者心绞痛症状;

5、利尿剂：如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等，可以减少血容量，增加血浆渗透压，促进人体排钠利尿，从而降低血压。还可以抑制肾小管对钠离子、水的重吸收，增加尿量，消除水肿。

但需要注意，降压药不能盲目使用，需要在专科医生指导下具体用药。