肝腹水早期症状

肝腹水是各种原因导致的肝脏疾病，早期可无症状或仅有轻微不适。随着病情进展，患者可出现一系列非特异性临床表现，如腹部不适、腹胀、纳差等消化道表现；以及肝大伴触痛、叩诊移动性浊音阳性等症状。

一、消化道表现

由于门静脉高压引起胃肠道淤血，常有食后上腹饱胀、恶心、呕吐及腹泻等症状，与慢性胃肠炎相似。但一般没有暧气、肠鸣音亢进等机械性消化不良的表现。

二、其他常见症状

1.肝大伴触痛：主要因肝内组织纤维化增生和门脉高压所致，表现为肝质地坚硬且表面光滑，轻触即痛。通常在右肋下2cm以内可触及肿大的肝脏，有明显触痛。如果并发感染，则疼痛加剧，并伴有畏寒发热等中毒症状。

2.叩诊移动性浊音阳性：大量腹水时用手指在脐旁半掌处连续进行横拍击诊，腹腔内有液体晃动则为阳性，提示腹水量超过50ml。少量腹水者可暂不治疗，大量腹水者需限制水钠摄入并使用利尿剂排出多余积液。

3.营养不良：由于食欲减退、吸收障碍、蛋白质合成减少等原因，可呈现体重减轻、乏力、贫血、水肿等恶病质状态，严重者还可合并低蛋白血症。

4.出血倾向：多由凝血功能异常、脾功能亢进等因素造成，表现为皮肤黏膜瘀斑，也可有鼻衄、齿衄等现象。

此外，还可能出现蜘蛛痣、直立性低血压等情况。若发现上述症状，应及时就医完善相关检查以明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗。