肝腹水晚期怎么治疗

肝腹水是由于多种原因导致的肝脏病变，使门脉高压、低蛋白血症等疾病发展到一定程度而出现的症状。肝腹水晚期患者通常会伴有严重的并发症，如上消化道出血、感染、电解质紊乱等情况，此时治疗主要是针对这些并发症进行处理，并且对原发性疾病进行综合治疗。

一、针对并发症的治疗

1.上消化道出血：如果出现了呕血和黑便的情况，则提示有上消化道出血的发生，需要立即禁食、禁饮，给予静脉输注止血药物，如注射用血凝酶、肾上腺素注射液等，必要时需通过胃镜将出血点喷洒血管生长抑制剂或进行电凝等方式来控制出血。

2.感染：若存在感染，应使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊等。若并发了细菌性脓胸或者积气肠胀则可能还需要采取穿刺引流的方式来进行治疗。

3.电解质紊乱：对于轻度的低钾、低钠血症，可通过口服补钾和补钠药物，如氯化钾缓释片、氯化钠注射液等进行纠正；而对于严重低钾血症者，则可静脉补充枸橼酸钾溶液。若出现了呼吸性碱中毒，则可以采用无创通气的方法来改善症状，同时还要注意多休息，避免过度劳累。

4.其他情况：若患者还合并有心力衰竭、肺动脉高压、脑水肿等症状时，还可遵医嘱应用呋塞米片、螺内酯片等利尿药减轻腹腔积水及水肿，降低心脏容量负荷以及减轻心脏压力，从而缓解患者的不适症状。

二、原发病治疗

在积极治疗并发症的同时，也要根据医生建议服用抗病毒药物，如恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等，联合使用复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等中药来延缓病情进展，尽可能延长生存时间。此外，也可通过经颈静脉肝内门体分流术、支架植入手术等方式来治疗肝硬化，以达到较好的效果。

肝腹水晚期的预后较差，但经过积极有效的治疗，部分患者仍有可能获得较长的生存期，因此不要轻易放弃希望。