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过敏性鼻炎的预防与治疗
核心提示：有数据显示，我国的过敏性鼻炎患者有近5000万，其发病率还有逐年增加的趋势，而在冬季，过敏性鼻炎更易发作。打喷嚏、流鼻涕就是过敏性鼻炎吗？过敏性鼻炎应该如何预防？过敏性鼻炎患者应该如何科学治疗？
- 张革化耳鼻喉科主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属第三医院
患者（女，6岁）：张主任您好，我舅舅家孩子6岁，之前总是鼻涕不断常打喷嚏，今年去医院就诊，医生推测是过敏性鼻炎，所以去医院做了过敏源检查，并进行了尘螨脱敏治疗。不过过程中诱发了哮喘，之后鼻炎还是反复发作，请问这种情况是否需要进行手术才能 治呢？有没有比较好的药物推荐？曾经的治疗及用药情况:过敏源检查，并进行了尘螨脱敏治疗。
张革化：首先不清楚是做了哪种脱敏治疗，舌下？皮下？用药可以改善症状，过敏性鼻炎不推荐首先手术治疗。
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患者（男，6岁）：小孩子过敏性鼻炎，上网查说要查过敏原，附近没有地方可以查准备到广州，请问张主任，是抽血查的比较准还是斑贴的比较准，小孩更适合哪种？
张革化：抽血查过敏原比较准，建议患者前去专科医院进行就诊。
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患者（女，2岁7个月）：小孩2岁半，冬天来了就开始狂打喷嚏流鼻涕，晚上睡觉感觉她的鼻子比较塞，夏天只有偶尔早上才打喷嚏，去社区看了说是过敏性鼻炎，也没做检查，请问过敏性鼻炎需要做什么检查来确诊吗？小朋友要怎么控制？非常感谢！
张革化：建议去专科医院做变应原检测，才能确定是否为过敏性鼻炎，查出过敏原后首先要避免接触变应原，这样可减少发作的几率，再用药控制症状可改善。
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患者（女，23岁）：过敏性鼻炎怎么和其他鼻炎区分呢？
张革化： 据患者的症状、体征、和辅助检查（变应原检测）可进行区分。
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患者（男，30岁）：一遇到温度变化就狂打喷嚏，打不停，不管是又冷变热还是有热变冷（比如夏天进入空调房），是过敏性鼻炎吗？能 治吗？该如何改善这种状况？
张革化： 据患者描述，有可能为血管运动性鼻炎，但还是建议患者做变应原检测，排除过敏性鼻炎，对症治疗，病情可改善。
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患者（男，34岁）：张主任您好，曾做过鼻中隔偏曲手术和下鼻甲消融术，但现在仍然觉得不太通气，睡觉时要侧卧才会觉得呼吸畅通，这是不是的鼻炎的症状？需要做什么检查吗？曾经的治疗及用药情况:鼻中隔偏曲术、下鼻甲消融术
张革化：怀疑为慢性鼻炎，建议患者前去专科进行鼻内镜检查，了解鼻塞的原因，再行对症治疗。
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患者（男，23岁）：主任，鼻炎太令人困扰了，好像很难 治，我就想知道有什么效果比较好的药推荐？尤其是过于潮湿的时候，鼻炎比较容易犯。
张革化：潮湿的情况下，环境中霉菌浓度较高，需要先检查是否对霉菌等变应原过敏，需要对症治疗，所以无法推荐用药。
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患者（男，4岁）：小孩子4岁，晚上睡觉时有鼻音，早上起床就连续打喷嚏、流清鼻涕，一整个白天没啥事，这是过敏性鼻炎吗？需要治疗吗？
张革化：有可能为过敏性鼻炎，建议做过敏原检查，多数由尘螨引起，建议患者前去医院治疗，否则长期会引起鼻窦炎、腺样体肥大、哮喘等疾病。
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患者（女，26岁）：我患过敏性鼻炎多年，过完年计划怀孕生孩子，如果怀孕期间鼻炎犯了怎么办，能使用喷剂药物吗，怀孕期间如何做才能不影响宝宝和窝自身的健康呢？？？很期待您的答复。——来自微信
张革化：建议在怀孕前把过敏性鼻炎先要控制好，怀孕时不建议用太多的药物。
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患者（男，27岁）：过敏性鼻炎，一到冬天鼻头就很冷，一吸进冷空气就想打喷嚏，有时睡到半夜鼻子痒醒又流清涕，早上一醒就打喷嚏流清涕持续到中午甚至一整天，喷了布地耐徳以后就好很多，想彻底 治这个病，有办法吗？一直喷布地耐徳有用吗，有不良影响吗?
张革化：在晚上症状加重可能是对尘螨过敏，需先查过敏原。用布地奈德控制症状后，可 据医嘱适当减量，目前还没有这类药物长期使用的严重副作用的数据，但用药时需注意，鼻喷的方向。
