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过敏性鼻炎的预防与治疗

2015-11-07
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核心提示:有数据显示,我国的过敏性鼻炎患者有近5000万,其发病率还有逐年增加的趋势,而在冬季,过敏性鼻炎更易发作。打喷嚏、流鼻涕就是过敏性鼻炎吗?过敏性鼻炎应该如何预防?过敏性鼻炎患者应该如何科学治疗?

张革化耳鼻喉科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属第三医院
名医介绍:主任医师,教授,博士导师,博士研究生。中国医师协会耳鼻咽喉科学分会委员、广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会副主任委员、广东省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会常委。擅长鼻腔鼻窦疾病,鼻肿瘤,鼻颅底肿瘤,鼻眼相关疾病的鼻内镜手术的综合治疗,过敏性鼻炎,儿童鼻窦炎治疗,鼾症诊断与治疗

患者(女,6岁):张主任您好,我舅舅家孩子6岁,之前总是鼻涕不断常打喷嚏,今年去医院就诊,医生推测是过敏性鼻炎,所以去医院做了过敏源检查,并进行了尘螨脱敏治疗。不过过程中诱发了哮喘,之后鼻炎还是反复发作,请问这种情况是否需要进行手术才能根治呢?有没有比较好的药物推荐?曾经的治疗及用药情况:过敏源检查,并进行了尘螨脱敏治疗。

张革化:首先不清楚是做了哪种脱敏治疗,舌下?皮下?用药可以改善症状,过敏性鼻炎不推荐首先手术治疗。

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患者(男,6岁):小孩子过敏性鼻炎,上网查说要查过敏原,附近没有地方可以查准备到广州,请问张主任,是抽血查的比较准还是斑贴的比较准,小孩更适合哪种?

张革化:抽血查过敏原比较准,建议患者前去专科医院进行就诊。

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患者(女,27个月):小孩2岁半,冬天来了就开始狂打喷嚏流鼻涕,晚上睡觉感觉她的鼻子比较塞,夏天只有偶尔早上才打喷嚏,去社区看了说是过敏性鼻炎,也没做检查,请问过敏性鼻炎需要做什么检查来确诊吗?小朋友要怎么控制?非常感谢!

张革化:建议去专科医院做变应原检测,才能确定是否为过敏性鼻炎,查出过敏原后首先要避免接触变应原,这样可减少发作的几率,再用药控制症状可改善。

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患者(女,23岁):过敏性鼻炎怎么和其他鼻炎区分呢?

张革化:根据患者的症状、体征、和辅助检查(变应原检测)可进行区分。

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患者(男,30岁):一遇到温度变化就狂打喷嚏,打不停,不管是又冷变热还是有热变冷(比如夏天进入空调房),是过敏性鼻炎吗?能根治吗?该如何改善这种状况?

张革化:根据患者描述,有可能为血管运动性鼻炎,但还是建议患者做变应原检测,排除过敏性鼻炎,对症治疗,病情可改善。

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患者(男,34岁):张主任您好,曾做过鼻中隔偏曲手术和下鼻甲消融术,但现在仍然觉得不太通气,睡觉时要侧卧才会觉得呼吸畅通,这是不是的鼻炎的症状?需要做什么检查吗?曾经的治疗及用药情况:鼻中隔偏曲术、下鼻甲消融术

张革化:怀疑为慢性鼻炎,建议患者前去专科进行鼻内镜检查,了解鼻塞的原因,再行对症治疗。

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患者(男,23岁):主任,鼻炎太令人困扰了,好像很难根治,我就想知道有什么效果比较好的药推荐?尤其是过于潮湿的时候,鼻炎比较容易犯。

张革化:湿的情况下,环境中霉菌浓度较高,需要先检查是否对霉菌等变应原过敏,需要对症治疗,所以无法推荐用药。

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患者(男,4岁):小孩子4岁,晚上睡觉时有鼻音,早上起床就连续打喷嚏、流清鼻涕,一整个白天没啥事,这是过敏性鼻炎吗?需要治疗吗?

张革化:有可能为过敏性鼻炎,建议做过敏原检查,多数由尘螨引起,建议患者前去医院治疗,否则长期会引起鼻窦炎、腺样体肥大、哮喘等疾病。

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患者(女,26岁):我患过敏性鼻炎多年,过完年计划怀孕生孩子,如果怀孕期间鼻炎犯了怎么办,能使用喷剂药物吗,怀孕期间如何做才能不影响宝宝和窝自身的健康呢???很期待您的答复。——来自微信

张革化:建议在怀孕前把过敏性鼻炎先要控制好,怀孕时不建议用太多的药物。

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患者(男,27岁):过敏性鼻炎,一到冬天鼻头就很冷,一吸进冷空气就想打喷嚏,有时睡到半夜鼻子痒醒又流清涕,早上一醒就打喷嚏流清涕持续到中午甚至一整天,喷了布地耐徳以后就好很多,想彻底根治这个病,有办法吗?一直喷布地耐徳有用吗,有不良影响吗?

张革化:在晚上症状加重可能是对尘螨过敏,需先查过敏原。用布地奈德控制症状后,可根据医嘱适当减量,目前还没有这类药物长期使用的严重副作用的数据,但用药时需注意,鼻喷的方向。

     相关疾病:血管运动性鼻炎过敏性鼻炎

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