如何防治过敏性鼻炎

张涛耳鼻喉科主治医师

查看名医介绍收起名医介绍暨南大学附属第一医院

名医介绍：擅长各类鼻炎、鼻窦炎和鼻中隔疾病的治疗，熟练掌握鼻内窥镜外科手术，鼻侧切开术治疗鼻腔鼻窦良、恶性肿瘤和鼻咽部肿瘤等；鼻眼相关外科学：治疗眶部外伤所致的视力下降，眼球突出。头颈外科学：支撑喉镜下喉显微微创手术治疗喉、声带良性病变；喉部恶性肿瘤的全喉切除、各种半喉切除发音重建及颈廓清术。熟练掌握头颈部肿物的诊断和手术治疗。咽部疾病：鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的外科治疗。能够熟练完成腭咽成形术，茎突切除术、腺样体、扁桃体切除等咽部手术。耳科：耳科常见病的诊断和治疗。

患者（男，21岁）：医生，请问一下，我的情况属于鼻炎吗？无论感冒与否，鼻子吸气都有点困难，用热毛巾敷一下就好了，持续好几年了，去医院，人也说不清楚。曾经的治疗及用药情况:医生也没有说出个所以然

张涛： 据你的描述，有鼻塞的问题就属于患有鼻炎。特别是固定一侧的鼻塞。我的出诊时间是每周一三上午，有需要可以来看看。

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患者（男，30岁）：你好医生，首先我和你是同名同姓的  很高兴。我做了鼻中隔偏曲已经半年多时间了 也有过敏性鼻炎做了等离子 但是现在不知道怎么的现在鼻子没有刚做完手术时候那么舒畅 特别是晚上睡觉你头向左睡 鼻孔右边才能出气 向右睡鼻孔就左边出气 鼻涕也越来越多了  我想请问老师 这是怎么回事？曾经的治疗及用药情况:做了鼻中隔手术半年多了还有过敏性鼻炎

张涛：首先，过敏性鼻炎不能通过手术来 治，鼻粘膜的炎症始终会存在，包括过敏因素和感染因素两种可能。过敏性鼻炎最终需要靠药物来控制。如果你还是有这些问题，建议到正规医院的耳鼻喉科就医。我的出诊时间是周一周三上午门诊。

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患者（男，21岁）：张医生，你好。我是一名在校的大一学生，今年21岁，患有鼻炎大概7年了。以前是下鼻甲肥大，做过一次切除手术，但术后鼻涕狂流不止，并出现了过敏性鼻炎。现在右鼻腔变小了，但是鼻涕没以前多了，睡眠充足鼻涕会明显减少。以前采用脱敏疗法治疗过，几乎没多少效果。我想问的是，我该怎样治疗我现在的过敏性鼻炎。曾经的治疗及用药情况:曾做过下鼻甲肥大切除手术，接受过脱敏治疗

张涛：跟据你的描述，你可以尝试使用鼻喷激素，如内舒拿

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患者（女，32岁）：你好，我是一名常年性过敏鼻炎患者，以前一直用布地奈德鼻喷雾剂，挺有效的，但是后来有血性分泌物就不敢在用了，但是一停药，鼻炎就很严重，不停打喷嚏，流鼻涕，严生影响生活和工作，也常去看医生，也没有好办法，有没有什么别的药可用？曾经的治疗及用药情况:照过CT,鼻中隔偏，用过鼻渊通窍，氯雷他定，布地奈德，康泰克

张涛： 据你的情况，我建议你换药，可以使用鼻喷激素，鼻喷激素都会有引起鼻出血的可能。但内舒拿副作用较小。

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患者（女，40岁）：张医师，你好。我患过敏性鼻炎意见几年了，一直不好。特别是冷热交替是尤为严重。有什么好办法吗？曾经的治疗及用药情况:用了药会好，但是经常反复。我的夏天比冬天厉害。特别是早晨，和在空调间出来时

张涛： 据你的描述，我建议你应该先到正规医院耳鼻喉科做一次过敏原检测，首先明确过敏原。其次再谈治疗。

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患者（女，4岁）：您好，我女儿3岁时感冒时间长了，鼻塞流涕一不好，到医院耳鼻喉科看，医生没有做任何检查，只是简单看了一下孩子的鼻腔比较脏，就说鼻炎有渗出很严重之类的判断，然后开单说要烧一下让重新长，可是当我排队到治疗的医生那儿，人家说这么小的孩子怎么烧？万一烧住脸还会留疤痕，当时我也不懂什么是烧，就觉得很恐怖，后来退单又重新开了些滴鼻药和治疗鼻窦炎的药和消炎药，我不清楚他们怎么能判断孩子是鼻窦炎，后来给孩子滴药时，孩子说疼哭闹滴不成，只好作罢，我只让她吃了消炎药，然后每天用淡盐水擦拭鼻腔，后来慢慢好了，有一年了，

张涛： 据你的情况，孩子应该患有过敏性鼻炎。可以尝试鼻喷激素加口服顺尔宁。

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患者（女，30岁）：季节性过敏鼻炎 冷空气过敏 有事一出汗也爱大喷嚏。还带有咽炎

张涛：如果明确是季节性过敏性鼻炎，并且发病时间比较固定，可以在每年发病前1-2周开始鼻内应用鼻喷激素。这样可以明显缓解症状。

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患者（女，27岁）：每到季节交替的时候，总会有一段时间早晨起床就鼻子痒，打喷嚏，有时候还会流鼻涕。但是有没有发现有特殊的过敏原，请问张主任这是过敏性鼻炎吗。以前有人说过会影响怀孕，是否是真的

张涛： 据你的描述，应该是过敏性鼻炎。患有过敏性鼻炎对怀孕没有影响，不需要太担心。

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患者（男，45岁）：你好张教授：我患有过敏性鼻炎多年了，常年的发作，对强光，灰尘，刺激性的气味，都有打喷嚏，流泪等现象。用过口服药和鼻喷雾剂，等药品，停药后就复发。怎么治疗好呢？谢谢！曾经的治疗及用药情况:口服鼻舒适片和鼻喷雾剂雷诺考特等喷剂

张涛： 据你的描述，建议你先到正规医院耳鼻喉科做一次过敏原的检测，明确过敏原。理论上，过敏性鼻炎是不能 治的。避免接触过敏原是最好的办法。

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