教授：肝癌只是慢性病

王建华 放射介入科副所长

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名医介绍：上海市影像医学研究所副所长、中山医院放射介入科主任王建华教授，擅长肝癌等疾病的治疗。

　　“称其特殊，因为毕竟这是一种恶性程度很高的疾病。之所以强调具有‘慢性病’概念，是因为我们已经能够在保护自身免疫力的同时，循序渐进地、适度地对肝癌患者进行个体化的治疗。人们应该改变认识，完全不必惊慌失措，更不应该急于求成，企求‘一步到位’。”

　　上海市影像医学研究所副所长、中山医院放射介入科主任王建华教授昨天向本报记者亮出了这一学术界“新观点”。他说，目前我国小肝癌手术切除后的患者5年生存率有60%左右。而随着介入栓塞、射频消融、放疗、分子靶向药物、肝移植及二期手术切除等综合性治疗方案的不断完善，肝癌患者的总体预后疗效也大有提高。

　　以不能手术切除的中晚期肝癌为例，现在的介入化疗栓塞治疗可以是“超选择性”的，即改变以往针对肝动脉及周围组织的化疗，而将导管准确地插入肝癌的供氧血管实施“定点打击”，很好地保护了患者存有的肝功能。据统计，中山医院等我国肝癌联合攻关单位通过综合介入治疗，不能手术切除的中晚期肝癌患者的1年、3年、5年平均生存率，分别达到了74.1%、43.5%和21.2%，明显高于国外文献报道。

　　尤其值得指出的是，以传统观念需要“连续打击”的治疗方法终将被彻底摒弃。从实际效果看，如果将患者的免疫力、肝功能整体打“趴下”，想要有较长的生存期和较好的生存状态便无从获得。在中山医院放射介入科，每一位肝癌患者的治疗“档期”就是由随访医生因人而异制定的。一些患者虽然肿瘤仍有活性，或者不断有多发小肿瘤出现，医生充分权衡他们的病情发展与“承受”能力后，化疗栓塞的间隔时间可延长为半年、一年一次。有的患者甚至已“带瘤”生存9年多，情况良好。